脂质体阿霉素该不该用？

野草有春风

雨丝大神，我是原发纵膈epoch方案，第三个疗打了两袋药后出现胸闷心肌缺血，停疗，后面两袋药没打。四疗前检查心脏彩超如图，请问我还能继续用表柔比星吗？

橙色雨丝

野草有春风 发表于 2020-8-24 06:50
雨丝大神，我是原发纵膈epoch方案，第三个疗打了两袋药后出现胸闷心肌缺血，停疗，后面两袋药没打。四疗前 ...

EF，即射血分数，正常人是55%-65%，你是62.7%，至少可以说目前并没有什么大问题。评估心肌损伤需要检查心肌酶相关指标，特别是NT proBNP，这里看不出什么，心包积液可以解释心脏的有关症状，心脏泡在水里，当然会有所异常。

野草有春风

橙色雨丝 发表于 2020-8-24 08:20
EF，即射血分数，正常人是55%-65%，你是62.7%，至少可以说目前并没有什么大问题。评估心肌损伤需要检查心 ...

谢谢大神回复！这样我就放心多了️

羽无

上周做完手术，这周出来如上结果。三阴乳腺癌，2级A。医生表示进行EC-T方案，其中E，也是介绍多美素，但我想走医保辉瑞的表柔比星。 想听听雨丝大神意见

橙色雨丝

羽无 发表于 2020-8-27 17:20
上周做完手术，这周出来如上结果。三阴乳腺癌，2级A。医生表示进行EC-T方案，其中E，也是介绍多美素，但我 ...

严格的说，EC-T方案中的E，就是表柔比星（Epirubicin），不是多美素。当然，具体情况具体分析，根据患者年龄，心脏功能评估，经济条件等因素做决定。

羽无

感谢雨丝大神。 我母亲65岁，心脏彩超没有显示严重心脏问题。 倒不关注费用，还是希望有足够的疗效。 和医生沟通后选择的辉瑞的表柔比星。 您这个图 还有更多的信息吗？ 看了半天不是太明白，我母亲无淋巴转移，目前属于术后预防的化疗治疗。

橙色雨丝

羽无 发表于 2020-8-28 19:28
感谢雨丝大神。 我母亲65岁，心脏彩超没有显示严重心脏问题。 倒不关注费用，还是希望有足够的疗效。 和医 ...

这个是CSCO 2020指南上的，满足三个条件之一就是高复发风险患者，所以三阴在这个风险分层之内，首先推荐AC-T方案，其中的A是的是阿霉素，因为表阿霉素与阿霉素属于同类药物，所以EC-T也是标准治疗方案。

羽无

橙色雨丝 发表于 2020-8-29 08:00
这个是CSCO 2020指南上的，满足三个条件之一就是高复发风险患者，所以三阴在这个风险分层之内，首先推荐A ...

收到 感谢雨丝大神

妈妈是幸运女神

吡柔

15509891165

洪飞 发表于 2016-5-3 14:10
感谢雨丝，这篇文章很全面说明了脂质体阿霉素的适应征和药理特点。先收下我的膝盖！
我约雨丝写这篇文章时 ...

洪飞大神，乳腺癌用脂质体需要多大计量啊？

15509891165

橙色雨丝 发表于 2018-2-26 13:36
没有做过头对头的比照试验，没有人能够很有把握的说是或者不是。

大神，国外用脂质体和表阿霉素是等剂量吗？

橙色雨丝

15509891165 发表于 2020-10-16 17:19
大神，国外用脂质体和表阿霉素是等剂量吗？

不是。

我好倒霉坑

谢谢雨丝大神，我第一次化疗刚结束，本来还以为用普通的阿霉素会影响疗效，打脂质体的时候过敏了，第一次刚用药呼吸急促，隔了一小时第二次用的时候全身皮疹，结果换普通的一点反应也没，请问随着用药次数增加时间推移会反应越来越明显吗

15509891165

橙色雨丝 发表于 2020-10-16 17:25
不是。

问错了是脂质体和多柔比星是不是等剂量，国外脂质体的用量有标准吗，我看nccn对复发的用量是50ml每平方，国内才30

橙色雨丝

15509891165 发表于 2020-10-16 18:11
问错了是脂质体和多柔比星是不是等剂量，国外脂质体的用量有标准吗，我看nccn对复发的用量是50ml每平方， ...

国内的经验是一般只能耐受30mg/m2

15509891165

橙色雨丝 发表于 2020-10-17 10:34
国内的经验是一般只能耐受30mg/m2

那国内的这个耐受标准不对啊，多柔比星都50-60mg每平方，脂质体毒性更小，耐受标准应该更高啊

橙色雨丝

15509891165 发表于 2020-10-18 09:18
那国内的这个耐受标准不对啊，多柔比星都50-60mg每平方，脂质体毒性更小，耐受标准应该更高啊
...

不要本末倒置，脂质体阿霉素副作用小有一部分原因就是剂量用的小。

15509891165

橙色雨丝 发表于 2020-10-18 14:42
不要本末倒置，脂质体阿霉素副作用小有一部分原因就是剂量用的小。

这个计量会不会达不到疗效呢？

15509891165

橙色雨丝 发表于 2020-10-18 14:42
不要本末倒置，脂质体阿霉素副作用小有一部分原因就是剂量用的小。

nccn上脂质体用于四期乳腺癌的标准是50mg每平方，而且只有四期的化疗提到了脂质体，其他类型的都没提到脂质体。

橙色雨丝

15509891165 发表于 2020-10-20 12:39
这个计量会不会达不到疗效呢？

澄清一下啊，我说的剂量是用R-CHOP方案治疗淋巴瘤的剂量，与乳腺癌的治疗没有关系。