脂质体阿霉素该不该用？

我们一起努力 · 发表于 2018-7-13 17:07:25

洪飞发表于 2016-5-3 14:10
感谢雨丝，这篇文章很全面说明了脂质体阿霉素的适应征和药理特点。先收下我的膝盖！
我约雨丝写这篇文章时 ...

必须给你们俩个赞

Cc0622cc1 · 发表于 2018-8-12 10:43:50

非常有用，学习了。abvd方案中也在纠结是否用脂质体阿霉素，毕竟得手足综合症的概率非常高

莉莲蛋挞 · 发表于 2018-8-14 15:19:20

我妈有室早，蛮严重的，73岁，一疗用了里葆多，之后是不是还是用里葆多更保险一点啊？真贵，3支1w2，感觉有10mg是浪费掉了

Hpp1919 · 发表于 2018-8-21 14:26:58

说的好现在为了利益太黑暗不惜牺牲病人的生命早知道您这个钱赚的是不易之财

胡豆壳壳 · 发表于 2018-9-22 12:38:55

雨丝大神，我父亲73岁，弥漫大B细胞淋巴瘤，非特指生发中心。医生定的R一CHOP，加美罗华方案，但建议用脂流体，明天开始化疗，第一次化疗光自费购美罗华和脂流体就三万多，今天下午签字，明天就能送药，想着还有五次，担心以后万一复发治疗，真的很痛苦。麻烦您可否帮我看看我爸的情况，可不可以不用脂流体。

橙色雨丝 · 发表于 2018-9-22 13:41:35

胡豆壳壳发表于 2018-9-22 12:38
雨丝大神，我父亲73岁，弥漫大B细胞淋巴瘤，非特指生发中心。医生定的R一CHOP，加美罗华方案，但建议用脂流 ...

恐怕不行，首先年纪很大，其次已经有左心室功能减低。

胡豆壳壳 · 发表于 2018-9-22 14:52:54

橙色雨丝发表于 2018-9-22 13:41
恐怕不行，首先年纪很大，其次已经有左心室功能减低。

万分感激，谢谢雨丝大神，真是太及时了，我马上去签字定药，您的回复就到了，让我少了很多纠结，再次感谢

sun123123 · 发表于 2018-10-11 17:30:01

我家人73岁，查出来的时候全身多处肿大，腋下有鸡蛋大小。用的美罗华和脂质体多柔比星，现在四个疗程结束了，pet评分一分，除了有点乏力外，没有任何不良反应。副作用是真的小。隔壁床三十几岁，没有用脂质体，反应还挺大的。

安康康康康 · 发表于 2018-10-12 18:13:54

橙色雨丝发表于 2018-9-22 13:41
恐怕不行，首先年纪很大，其次已经有左心室功能减低。

雨丝大神，我母亲原发臀部的大b，pet显示10公分大，侵及骶骨，骼骨和骶丛神经，一疗用的rchop，效果不错，疼痛缓解很多，肿块缩小到5公分，二疗以后母亲自己觉得效果不明显且右脚出现神经性疼痛，切肿块又长到7公分，无奈之下今天我来到301医院咨询杨清明主任，他给出的方案阿霉素换脂质体阿霉素60mg，看完您的帖子，我又迷茫了，到底该怎么办…………

橙色雨丝 · 发表于 2018-10-13 07:22:40

安康康康康发表于 2018-10-12 18:13
雨丝大神，我母亲原发臀部的大b，pet显示10公分大，侵及骶骨，骼骨和骶丛神经，一疗用的rchop，效果不错 ...

FISH什么情况？从免疫组化来看，即使不是双重打击，也是双重表达，ki67高达90%，对R-CHOP耐药，用DA-EPOCH-R方案应该更好一些。在R-CHOP中换脂质体也可以尝试，不过，目前没有高级别证据表明对于双重表达或双重打击淋巴瘤有更高的疗效。

安康康康康 · 发表于 2018-10-13 11:44:50

橙色雨丝发表于 2018-10-13 07:22
FISH什么情况？从免疫组化来看，即使不是双重打击，也是双重表达，ki67高达90%，对R-CHOP耐药，用DA-EPOC ...

fish结果还没出来，很担心双打击，谢谢雨丝大神的回复

可乐宝贝 · 发表于 2018-10-16 18:49:26

雨丝大神，我爸163cm，135斤，用了2支立幸，40mg，量足够吗？

橙色雨丝 · 发表于 2018-10-17 08:17:14

可乐宝贝发表于 2018-10-16 18:49
雨丝大神，我爸163cm，135斤，用了2支立幸，40mg，量足够吗？

在HyperCVAD方案中用脂质体阿霉素做替代没有进行过相关的临床试验，不知道多大剂量合适。

可乐宝贝 · 发表于 2018-10-17 09:06:22

橙色雨丝发表于 2018-10-17 08:17
在HyperCVAD方案中用脂质体阿霉素做替代没有进行过相关的临床试验，不知道多大剂量合适。 ...

那这个方案在治疗经验中是不是都用阿霉素？替代的多不多？

橙色雨丝 · 发表于 2018-10-17 12:51:16

可乐宝贝发表于 2018-10-17 09:06
那这个方案在治疗经验中是不是都用阿霉素？替代的多不多？

不清楚，除中国以外没有这样使用的。

安康康康康 · 发表于 2018-10-22 19:57:28

橙色雨丝发表于 2018-10-13 07:22
FISH什么情况？从免疫组化来看，即使不是双重打击，也是双重表达，ki67高达90%，对R-CHOP耐药，用DA-EPOC ...

fish出来了cmyc和bcl6的双打击

橙色雨丝 · 发表于 2018-10-23 09:09:42

安康康康康发表于 2018-10-22 19:57
fish出来了cmyc和bcl6的双打击

那么强烈建议DA-EPOCH-R

安康康康康 · 发表于 2018-10-23 11:21:33

橙色雨丝发表于 2018-10-23 09:09
那么强烈建议DA-EPOCH-R

雨丝大神，母亲有乙肝，这个方案影响不影响啊

橙色雨丝 · 发表于 2018-10-23 12:05:21

安康康康康发表于 2018-10-23 11:21
雨丝大神，母亲有乙肝，这个方案影响不影响啊

主要与美罗华有关，与化疗方案无关。

安康康康康 · 发表于 2018-10-23 12:18:28

橙色雨丝发表于 2018-10-23 12:05
主要与美罗华有关，与化疗方案无关。

谢谢大神

脂质体阿霉素该不该用？

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