淋巴结数量增多而不持续增大，请大家帮忙分析！

风雨同路

大家好，我第一次在这里发帖，疑问颇多，如有言语不当或描述不清楚之处，请多多包涵并批评指正！

本人28岁男，因为颈部能扪及的浅表淋巴结数目不断增多，且感觉质地、大小不一，但医生总是摸不到，更不同意活检，故前来投靠洪飞大哥建立的这个温暖的大家庭，希望能得到帮助，先谢谢大家了！

（一）关于淋巴结肿大（特别是去年和今年）的主要症状表现：

（1）淋巴结肿大

（a）1993年（9岁时）做过双侧扁桃体切除术，此后多年逐渐发现双侧下颌（腮帮子里边）淋巴结肿大，硬，可活动，无痛无压痛。双侧颈部环状软骨不远处淋巴结肿大，比下颌的淋巴结稍微软一点点，活动度差，无痛无压痛。自我感觉多年以来这些老淋巴结大小无明显变化。有时感冒了服用消炎药能感觉到左侧下颌的那一颗缩小，感冒好了不用消炎药了它又会增大，不知是不是心理作用？

（b）2011年8月右侧锁骨上方出现一颗肿大淋巴结，质极软，较固定，血液科医生用手摸说有黄豆大小，但B超医生却说它是不是淋巴结都不能确定。

（c）2011年9月中旬出现颏下淋巴结肿大，一颗，当时是0.7*0.3cm，未见血流信号。2012年2月复查B超变成0.9*0.3cm，未见血流信号。（其余几个长度大于1cm的淋巴结都出现了长度变长几个毫米但宽度不变的情况（大小我记不清了），血液科医生说也许是打B超的医生的观察角度问题，或许并没有增大。）自我感觉：其以极其缓慢的速度增大，但有时感冒了服用消炎药又能感觉到其缩小（但不会完全消失），感冒好了不用消炎药了它又会增大，不知是不是心理作用？

检查：2011年10月入住血液科检查。全胸、腹增强CT扫描未见异常。头颈部CT平扫称“上颌窦部见软组织影并见点状高密度影，考虑是真菌感染”。比较让人敏感的一句话是：“双侧颈动脉鞘周查见可疑肿大淋巴结”，住院医生却告诉我“放射科医生看不清，不知道该怎么写报告，与血液科医生在电话中商量之后决定这么写”！！！我到现在也不知道“颈动脉鞘周”是指的什么地方！有高手能告诉我吗？

（d）2011年底在颈部正右方（可能是右侧的胸锁乳突肌右方，我描述不清楚），位于喉结最低处的那条水平线位置，发现两颗新的淋巴结，当时一颗如米粒的大小、长短，较硬，另一颗比绿豆还小，软，B超医生对此不予记录。感觉，米粒大小那颗现在有所变粗，有两颗米那么粗了，但长度无明显变化。

（e）重点：2012年6月在左侧下颌出现新的肿大淋巴结，大概位置在左侧腮帮子最后面拐角处，可能是“角淋巴结”。最初要留长指甲，且要站着才能摸到；后来躺着、不留指甲也能摸到了，要用左手大拇指和食指使劲捏，可以把它扯出来，但医生摸不到。

（f）重点：2012年4月在喉结右下方（右侧胸锁乳突肌内侧）摸到新的淋巴结，较硬，活动度差，摸上去感觉两头稍大中间稍小，不痛不痒，似乎后来也没继续增大。2012年8月喉结左右两侧（胸锁乳突肌与喉结之间）至少又出现两三个可触及的淋巴结，其中左侧的那个，感觉是在一夜之间出现的（因为之间4月份右侧那个，所以我对左侧也很关注），出现之初无痛，但有较明显的压痛，几天后压痛也没有了。

（2）2011年下半年持续低热

2011年9月22日出现低热现象（36.8度左右，西医认为不构成低烧，但本人对病痛敏感，平时体温只有36.5度，超过0.2就会有不舒服感觉，比如喉咙冒热气、乏力等），持续到2011年12月恢复36.5度的正常体温（不知是不是服用了中药的原因）。2012年春节期间低热现象有反复，但进入春季后很快恢复到36.5度，保持到2012年6月。

（3）最近的周期性低热

2012年6月到现在，大概每两周低热一次，每次体温不超过36.8度，吃西药无效，三四天后退去（有一次是服用中药后立刻好转，有一次是服用强的松两天后好转，不知是不是药物的效果？）。（会不会是看了霍奇金病的介绍后产生的心理作用？）今天是9月7日，按所谓的“规律”，应该下一轮低热开始了，等着瞧吧。

（4）最近两年胸骨、后背不规则隐痛

去年常发生胸骨表面压痛，但血液科医生却告诉我可能是肋软骨炎症（乳头下方没多远处），如果真正的胸骨疼痛是不能从表面触及到的。但最近却偶尔能感觉胸腔内（或者就是胸骨本身，说不清）隐痛，非持续性的，一下一下的（有时左胸，有时右胸，有时正中间，通常几天后会消失），甚至背部也偶有不适，活动下腰部有时会听到背部的椎骨咔咔响。

（5）睡眠偶有盗汗现象，尤其是有低热时

可能有1/10的夜晚和中午睡觉会盗汗，尤其有感冒、低热时会连续多日盗汗。大汗淋漓，枕头双面湿润，内衣、被子湿润，不知和被子的厚薄程度有无关系。

（6）偶有皮肤瘙痒现象

前胸、后背、四肢皆有，但通常几天后此现象会消失，此后很长一段时间无瘙痒现象。

（7）去年颈部最下方正中间、两锁骨之间那个软窝结节、剧痛

    长了好几个肉疙瘩，球状，摸上去和淋巴结感觉不一样，医生也说不是淋巴结。有一颗比较大，最初生长迅速，半夜痛醒，后来疼痛消失，但肉疙瘩不消失。

（8）去年左膝表面及后面腘窝处曾持续疼痛月余

此疼痛方式较奇特，首先是膝盖骨右侧的骨头表面疼痛，压痛，后来骨头不痛了，腘窝疼痛（但未触及淋巴结），之后腘窝不痛了，膝盖骨左侧和下方又疼痛。后来这些疼痛现象完全消失。其中腘窝疼痛程度较剧烈，与上述第（7）项的情况类似。骨头表面压痛和上述第（4）项中的胸骨表面压痛情况类似。

（9）颈部喉结、甲状腺等软骨偶发触痛

    有时感冒了喉咙痛，但用手触摸喉结和甲状腺的相应位置，也能感到触痛，但并不能触及淋巴结。

（10）偶有膝盖疼痛

    走路时偶有膝盖疼痛，但不特别明显。半天过去可以消失什么都没有。

风雨同路

（二）其余状况补充：
（1）常感冒
28岁男，身体状况较差，常感冒，感冒的主要症状是发低烧（通常不会超过37.5度，更多时候在36.8度以下，西医认为不构成低烧，但本人对病痛敏感，平时体温只有36.5度，超过0.2就会有不舒服感觉，比如喉咙冒热气、乏力等），少数时候喉咙痛，不咳嗽，也不流鼻涕（和我许多朋友、同事都不一样）。
检查：2012年2月门诊检查，血常规、心肌酶谱等无特别，对外周血进行进一步分析（不知道这个分析叫什么）发现“成熟红细胞大小不均，可见大颗粒淋巴细胞和异常淋巴细胞”。医生说我体质差，易感冒，建议单独使用胸腺五肽注射液，增强抵抗力。每一两周打一针，感觉感冒确实少了些。
（2）鼻炎、咽炎（可能均为萎缩性）
从小到大伴随着我的毛病。2009年夏天和2012年夏天发作得比较厉害，鼻干但不流涕，鼻塞，左侧鼻甲肥大明显（医生肉眼即可观察）。咽干，通常不痒不咳嗽，但有异物感、压迫感（或紧束感），从而感觉阵发性的憋气、吞咽时有滞留感但食物还是能通过、阵发性的呼吸困难（通过喷西瓜霜、大量饮水有时能缓解几小时）。2009年夏天的鼻咽部不适症状进入秋季后逐渐消失，不知是否和当时加强了身体锻炼有关。2012年夏天爆发，至今未愈，发声和吞咽感到费力。现担任教师工作两年，课时量一般。不知鼻咽部的淋巴瘤会不会有这些症状？最近一次做喉镜检查是2011年9月，结论无非就是“咽喉壁淋巴滤泡增生明显，舌根处淋巴组织增生明显，杓区肿胀，会厌充血肿胀”等和以往千篇一律的结论。
（3）多年作息不规律
虽然烟酒不沾，但爱吃辛辣食物，且从03年读大学开始，喜欢熬夜上网、看书等，后来发展到不到凌晨一两点就睡不着，早上如果没事不到九十点钟不想起床，但最近两年瞌睡明显减少，就算晚睡，早上六七点也会醒来，且不易再度入睡。
（4）去年7月胃镜查出胆汁反流性胃炎
    无溃疡，食道正常。
（5）去年8月感冒低热两周有余，退热时出汗心慌
    可能是夏季热伤风，某日体温37.4度，喉咙不痛，输液治疗几天无明显效果，后服用西药，两周后完全退热，但退热时有少许汗水渗出，且有心慌的感觉。
（6）去年9月上旬不明原因清晨呕吐、全天心慌
    清晨起床呕吐，一般吐点酸水，或者简直就是干呕，吐不出任何东西。中午、晚上进食正常，饭量尚可。全天有心慌感觉，尤其是说话、吃饭、上楼梯时。排除心肌炎、甲亢等。

（三）疑惑
请问我的以上现象属于何种情况？许多我自认为关键位置的淋巴结医生说摸不到，更不让活检，血液指标也一直没有明显异常。父母一天到晚都指责我神神叨叨的，学医的朋友一开始对我很有耐心后来对我敬而远之。我想如果没事最好，如果是滤泡性淋巴瘤，发展缓慢，我心里还好受些（看了本站许多帖子，根据我的理解，霍奇金病结节硬化型症状应该比较明显，且速度不应该是特别慢吧）。但最惧怕的就是弥漫大B细胞淋巴瘤，我怕哪天就突然转化成那一种，想想罗京的例子，心里就不是滋味。
望大家耐心看完我的情况，提出宝贵意见，谢谢！也希望治疗中、康复中和确诊无事的朋友们，能偶尔来这个网站报报平安，你健康，我也快乐！

夜雨

风雨同路 发表于 2012-9-7 20:06
（二）其余状况补充：
（1）常感冒
28岁男，身体状况较差，常感冒，感冒的主要症状是发低烧（通常不会超过3 ...

朋友，1993年就开始了，所以到现在你也不要太纠结了，摆好心态，就是大B淋巴瘤，我到现在治愈了，好好和你说话。找对的医院好好看看。

供水人

在没有确诊前，建议你服用中药调理一段时间看看。

风雨同路

夜雨 发表于 2012-9-7 23:30
朋友，1993年就开始了，所以到现在你也不要太纠结了，摆好心态，就是大B淋巴瘤，我到现在治愈了，好好和 ...

谢谢这位朋友的关心！1993年的老淋巴结我并不在意，主要是最近两年浅表淋巴结增加的数目比较多，自己就能摸到六七处吧，但医生都不让活检，说要么不方便取，要么太小，叫观察、观察、再观察。
另外我再透露个别人的情况：好大夫在线曾经有个例子，那人淋巴结数目不断增多，每次活检都说是非典型增生（我应该没记错，就是这么说的），血液科医生找不到原因，叫观察了一两年，几个月前那个咨询网页就没再更新了，估计是不是查出病来了，或者是别的什么原因不再来上网了。那人的体温每天早晚低中间高，波动于37度到37.5度之间（不知是不是腋温），因为我去年的低热也呈现这个特点（早晚低中间高），当然温度没他高，而且夜间可以恢复正常，但人始终有发烧的感觉（头稍晕，喉咙冒热气），所以看了这个例子心里蛮紧张的。

风雨同路

供水人 发表于 2012-9-8 10:20
在没有确诊前，建议你服用中药调理一段时间看看。

谢谢你的宝贵建议！针对去年低热不断、舌苔厚黄的情况，我服用了不少中药，但淋巴结大小却无任何变化。我听一个亲戚讲中医认为一切肿瘤都是由于“湿热”引起，所以针对舌苔厚黄的情况进行调理也是可行的吧。

希望的

这位哥，咱同感啊！我自己是从小就有耳后的淋巴结肿大，然后从四年三个月前开始每隔一段时间就长出新的淋巴结，而且出现之初多有疼痛，然后疼痛消失，有压痛，过了一段时间压痛也消失。至今已经长了20余个了……但是都限于头颈部，锁骨上和腋窝上没有。其间，淋巴结有至少7、8次出现疼痛和压痛，估计和发炎有关，或者哪天觉得比较疲乏也可能会这样，但是有时候是没有任何的不适症状的时候也出现疼痛。本人有咽炎和牙病，已经持续了几年了，下颌不断增大的淋巴结估计是牙病导致的，但是还是很担心的，因为形状不规则，而且现在体积已经比较大了。非常害怕，每个冬天都很害怕的。其他的淋巴结都没有增大，还有一些大小不一定的，有时候大一点，有时候小一点的。还有一些是没有变小，但是变扁了……有时候也有瘙痒，还有膝盖疼痛和肩膀疼痛，偶尔还有肋骨压痛，只不过就持续几天，而且估计是生长痛，因为周围人也有。
我们算是同病相怜……
要有信心，我知道，但是没有确诊真的很难有信心啊！
别人是，至少还能治，我们万一是，那可是等死啊！
有心的话，赏眼我的文章https://www.house086.com/thread-4912-1-1.html

地平线外

多发淋巴结肿大，颚下，颈部，锁骨下，双腋下，腹股沟，大腿内侧均有，淋巴结目前均不是很大，有些会痛，有些不会，2011年7月份开始，由下颚一个，慢慢发展到现在，几乎全身都是，去了很多家医院，有说慢性淋巴结炎，有说淋巴结增生，有说观察的，颈部B超显示多个甲状腺结节，较小建议观察，无发烧发热症状，体重略微增重，慢性咽炎在发现淋巴结出现之后，喉镜确认，候内不适，发现多个细小的淋巴滤泡，咽炎重要调理，基本无不适感觉。目前感觉免疫力有下降，人容易疲劳，可能过了30吧。。。抵抗力不如以前，一年多的症状了，全身都会散发性间歇性的针刺的感觉，很郁闷，吃药打针好像都没什么效果。。也很担心

风雨同路

地平线外 发表于 2012-11-20 17:22
多发淋巴结肿大，颚下，颈部，锁骨下，双腋下，腹股沟，大腿内侧均有，淋巴结目前均不是很大，有些会痛，有 ...

针对这种状况我也没什么好的办法，目前我就按照中医说的“湿热”“气机紊乱”来中药调理，有时休息不好会有胸闷、气促、呼吸困难的感觉，休息好了又会减轻点。

13511788272

地平线外 发表于 2012-11-20 17:22:52
多发淋巴结肿大，颚下，颈部，锁骨下，双腋下，腹股沟，大腿内侧均有，淋巴结目前均不是很大，有些会痛，有

我的症状基本和你-一样，我还有头痛乏力等不适，不知该怎么办

13511788272

地平线外 发表于 2012-11-20 17:22:52
多发淋巴结肿大，颚下，颈部，锁骨下，双腋下，腹股沟，大腿内侧均有，淋巴结目前均不是很大，有些会痛，有

楼主现在如何了？怎么治疗的

寂寞无余

跟我的情况真像啊

风雨同路

寂寞无余 发表于 2013-7-24 22:20
跟我的情况真像啊

请问你有多长时间了？

万般皆是命

太像了，我也有咽炎，鼻炎，前段时间做胃镜还有胆汁反流性胃炎，淋巴结也是变多，但长得不大，也曾经走路膝盖隐痛过，现在胆红素越来越高。一直想活检，医生不让。

万般皆是命

跟你的情况好像，也是有咽炎鼻炎，前段时间还查出胆汁反流性胃炎，膝盖也曾经隐痛过，但是我有一点比你严重，胆红素越来越高，一直想做活检，医生让观察，楼主现在什么症状。

惜之

请教一下各位，在医生建议随访的时候怎么用中医调理，从哪个方面调理。我也是淋巴结肿大，还有点低烧，排卵期前36.5到37.0，排卵期到下次月经前36.9到37.3。好烦呀，医生说我心里压力大，让调节心里压力。晕死了。

祈祷没事

万般皆是命 发表于 2014-6-4 15:36
太像了，我也有咽炎，鼻炎，前段时间做胃镜还有胆汁反流性胃炎，淋巴结也是变多，但长得不大，也曾经走路膝 ...

我的天一样，我也是淋巴结增多，胆红素高，但是我就胆红素高。。求交流！384932646

无畏生死

我说了您别介意，血液科得看一下，得排除慢性白血病

钱一

我和你症状一样，已经有好几年了，一直查不出什么问题

惜之

无畏生死 发表于 2014-6-10 19:21
我说了您别介意，血液科得看一下，得排除慢性白血病

这是白血病的症状吗？