自己已经认定中了，是先petct，还是先活检？

qwqwwqaaa

去年5月至今颈部间断胀痛（5月单位体检发现血指标很多不正常，并发现之前的甲状腺左右两个小结节有一个钙化了），夜间经常脖子出汗把枕头湿透... 因为不懂一直没在意，期间偶尔有乏力的感觉。因为平时工作太忙，经常忙到通宵，生活饮食多年没规律。今年2月1日洗脸照镜子，忽然发现左颈部有一肿块微微隆起，因为春节期间一只忙没时间去医院，忙到3月1日，由于北方降温，嗓子红肿、干咳本地医院治疗，输液头孢，嗓子、干咳完全好了，同时做了胸部Ct平扫、鼻咽喉纤维镜检查未见异常，颈部淋巴彩超显示左右颈部数个低回声团，左侧大者1.19x0.4cm 皮髓质不规则增厚，偏心，内无流血信号，甲状腺多发行结节、有一钙化点、评级3。三月中旬来中国医学科学院肿瘤医院检查由于当时看医院人山人海很多检查都要等待很久，就只做了一个全身浅表淋巴彩超和甲状腺线彩超，是周翔主任做的，结果：颈部双侧、锁骨窝、双腋下、鼓腹沟均未发现明显肿大淋巴结，甲状腺多个大小不等大结节没说有钙化点，跟我说是良性的。后回本地医院住院继续检查，发现下颌、颈部双侧、双腋下、鼓腹沟双侧都有肿大淋巴结1厘米-2厘米不等，同时发现Eb病毒阳性，生化肿瘤标志物一项和肝相关的稍高了0.36  （正常值小于7，我7.36)，同时自感症状越来越不好，严重乏力、盗汗、偶有低热、无食欲、一个月体重从80公斤下降到78公斤。现在感觉体力严重乏力，口干。今天又来到北京，在中国医学科学院肿瘤医院附近刚住下，准备明天去检查。请教各位一下，我目前的状况应该如何尽快确诊？看颈外科，还是淋巴科？如果检查还是否按大夫的那些常规检查一步步来？还是直接Petct，选活跃淋巴活检？还是先彩超选颈部淋巴活检后再Petct？ 最后问：我目前的状况还有一丝逃出来的希望吗？

幸运的桃子

先彩超吧

死里逃生

还有很大的希望呢，你不要这么悲观，心态要好

大光明

你的心态比我还差。。我都快5个月了。。我都瘦了15公斤了。你才2公斤就这么紧张。一步一步检查吧。有些淋巴瘤PETCT也不好使。。直接上给你报个良性。。。你一看没事结构还耽误了。我还在家等呢。。。

qwqwwqaaa

幸运的桃子 发表于 2016-4-4 12:52
先彩超吧

中国医学科学院肿瘤医院影像科主任周翔半月前给做的彩超：甲状腺多发性结节（口头告诉我良性）双颈、腋下、鼓腹沟未见明显肿大淋巴结。我回我们本地小城市医院反复做了几次都报：颈部有一个1.19x0.6髓质分解不清、不规则增厚、皮髓质偏心的淋巴结，浅表处都有2厘米-1厘米的淋巴结，难道全国顶级专家不如我们本地医生？北京的设备不如我们本地的设备？

qwqwwqaaa

死里逃生 发表于 2016-4-4 13:10
还有很大的希望呢，你不要这么悲观，心态要好

所有症状都中了，单单一个两个月的颈部无痛肿块就没其他解释，更何况那么多症状都符合淋巴瘤症状，真没机会了，所以只想尽快确诊，北京看病太难，要排很久，我是先活检还是先pet?

qwqwwqaaa

大光明 发表于 2016-4-4 13:30
你的心态比我还差。。我都快5个月了。。我都瘦了15公斤了。你才2公斤就这么紧张。一步一步检查吧。有些淋巴 ...

我是一个月体重下降2公斤的。你这么久了为什么还不能确诊？如果不信pet，为啥不尽快活检啊？

死里逃生

qwqwwqaaa 发表于 2016-4-4 14:42
所有症状都中了，单单一个两个月的颈部无痛肿块就没其他解释，更何况那么多症状都符合淋巴瘤症状，真没机 ...

你要乐观点

FEI菌

我也是有这种疑问，直接做个pet似乎是最一目了然的做法，但是价格太高昂，不属于常规检查。

qwqwwqaaa

FEI菌 发表于 2016-4-4 19:52
我也是有这种疑问，直接做个pet似乎是最一目了然的做法，但是价格太高昂，不属于常规检查。
...

今天已预约到明天的Pet，初步判刑期2-3天后... 看到时候还有没有活检的必要。因为如果太严重，不想受那罪了。

FEI菌

qwqwwqaaa 发表于 2016-4-5 10:59
今天已预约到明天的Pet，初步判刑期2-3天后... 看到时候还有没有活检的必要。因为如果太严重，不想受那罪 ...

我今天也去中山大学肿瘤医院看了，林桐榆教授的号，貌似是挺出名的教授吧。她助手一开始写病史，说有两个方案，一是观察，二是活检下颌的淋巴结。到了教授那里面诊，摸了下淋巴就叫我做检查了，因为我有鼻窦炎，照过鼻镜鼻咽部有隆起，让我活检鼻子的东西，再照鼻跟脖子的MRI，再做一些血象的检查，eb病毒测定。鼻镜活检要16号才能做呢，你还不错呢，过两天就能看结果了。

唯愿一切都好

大光明 发表于 2016-4-4 13:30
你的心态比我还差。。我都快5个月了。。我都瘦了15公斤了。你才2公斤就这么紧张。一步一步检查吧。有些淋巴 ...

5个月瘦了这么多到现在还没确诊吗？没做活检？

唯愿一切都好

qwqwwqaaa 发表于 2016-4-4 14:36
中国医学科学院肿瘤医院影像科主任周翔半月前给做的彩超：甲状腺多发性结节（口头告诉我良性）双颈、腋下 ...

会不会是医院判定淋巴结肿大的数值不一样？在当地医院看来大的淋巴结那些专家觉得很正常就没报？

qwqwwqaaa

FEI菌 发表于 2016-4-5 11:57
我今天也去中山大学肿瘤医院看了，林桐榆教授的号，貌似是挺出名的教授吧。她助手一开始写病史，说有两个 ...

我也是没办法，北京看病太难，如果做系统检查会把人熬死的，直接petct吧，一目了然。目前身体太虚弱，怕等不到活检病理免疫组化啥的了。

FEI菌

qwqwwqaaa 发表于 2016-4-5 14:42
我也是没办法，北京看病太难，如果做系统检查会把人熬死的，直接petct吧，一目了然。目前身体太虚弱，怕 ...

是啊，做个检查也要各种预约，做完了又要挂号，完了又要做检查，真是耗时间，你别这么灰心嘛，今天医生有说什么吗？

qwqwwqaaa

FEI菌 发表于 2016-4-5 17:25
是啊，做个检查也要各种预约，做完了又要挂号，完了又要做检查，真是耗时间，你别这么灰心嘛，今天医生有 ...

明天pet，只等判刑，实际自己心理已经早就认知是那病了。

FEI菌

qwqwwqaaa 发表于 2016-4-5 21:23
明天pet，只等判刑，实际自己心理已经早就认知是那病了。

放轻松吧，说不定是虚惊一场。就算是病也幸运，086是比较好治的。