介绍DA-EPOCH方案

朵儿 · 发表于 2017-7-20 22:44:53

雨丝大神，请问男患者62岁，伯基特，骨髓侵犯，怀疑脑侵犯但是脑脊液检查无淋巴瘤。请问诱导用 da epoch. 强化用改良 ma，加鞘注。
【R-CODOX-M】与【R-IVAC】交替，每个疗程腰穿鞘。
hyper-cvadA和B交替。
这三个方案您建议用哪个效果好？谢谢您！

橙色雨丝 · 发表于 2017-7-21 05:38:42

朵儿发表于 2017-7-20 22:44
雨丝大神，请问男患者62岁，伯基特，骨髓侵犯，怀疑脑侵犯但是脑脊液检查无淋巴瘤。请问诱导用 da epoch. ...

具体听医生的。从年龄来看后面两个恐怕无法耐受。

朵儿 · 发表于 2017-7-21 05:42:20

橙色雨丝发表于 2017-7-21 05:38
具体听医生的。从年龄来看后面两个恐怕无法耐受。

那再请问您，脑脊液检查和磁共振到底哪个准确呢？我们查了两次脑脊液都是正常的。但是我爸爸眼睛花，描述的是有点重影。医生说即使没查出来，但是脑袋里面肯定有。磁共振还没有做。

朵儿 · 发表于 2017-7-21 14:46:10

,北京大学第三医院比北京医学科学院肿瘤医院看伯基特淋巴瘤更专业吗?雨丝大神。您可以告诉我吗？我们现在正在医院等。您不方便可以私信回答我。谢谢

橙色雨丝 · 发表于 2017-7-21 15:54:05

朵儿发表于 2017-7-21 14:46
,北京大学第三医院比北京医学科学院肿瘤医院看伯基特淋巴瘤更专业吗?雨丝大神。您可以告诉我吗？我们现在正 ...

No

@生如夏花 · 发表于 2017-7-22 00:00:52

我爸就是这个方案加美罗华，住院1周连续输，希望有好的疗效

@生如夏花 · 发表于 2017-7-22 00:01:16

早晚发表于 2016-4-1 09:22
请问R-DA-EPOCH和DA-EPOCH有区别吗？

R好像就是美罗华

青春仙 · 发表于 2017-8-5 17:50:41

您好！我母亲61岁，7月10号左锁骨上淋巴结活检，免疫组化结果如下：
CK(-)，EMA（-），LCA（+），ALK-1（-），CD3（-），CD20（+），PAX5（+），CD10（-），BCL-6（-），MUM-1（-），BCL-2（+），Ki-67(+，约90%),
诊断结果：非霍奇金淋巴瘤，符合弥漫大B细胞淋巴瘤（提示：B型，Non-GCB）

7月19号开始已经在当地医院做了一个疗程的R-CHOP，7月底会诊免疫组化结果如下：
CD20+，CD10-，BCL-6+，BCL-2+（约70%），MUM1+，MYC+（约70%），CD30-，CD3-，CD5-，Ki67+（约90%）；医生认为双表达，进一步做FISH，结果显示C-MYC, BCL-2, BCL-6基因断裂均为阴性，排除双打击。

请问以上病理分析正确吗？

因为双表达，医生考虑改变R-CHOP，采用DAEPOCH方案，这个方案调整可取吗？具体用药会有哪些不同呢？这边医生说还会继续用美罗华，但是没有提示是否会加药依托泊甘，只说是化疗方式会调整，对病人的身体考验会更大。

盼复！

橙色雨丝 · 发表于 2017-8-5 19:14:12

潘青仙发表于 2017-8-5 17:50
您好！我母亲61岁，7月10号左锁骨上淋巴结活检，免疫组化结果如下：
CK(-)，EMA（-），LCA（+），ALK-1（- ...

https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=43127

冷优优 · 发表于 2017-8-6 22:22:35

橙色雨丝发表于 2017-8-5 19:14
https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=43127

麻烦请您看下，这是原发纵膈大B还是弥漫大B累及纵膈，目前已用两个疗程的R_chop，是否需要调整方案？谢谢！

橙色雨丝 · 发表于 2017-8-7 06:16:18

本帖最后由橙色雨丝于 2017-8-7 06:17 编辑

冷优优发表于 2017-8-6 22:22
麻烦请您看下，这是原发纵膈大B还是弥漫大B累及纵膈，目前已用两个疗程的R_chop，是否需要调整方案？谢谢 ...

形态学符合原发纵隔B细胞淋巴瘤，但是如果存在横膈膜以下或者骨髓侵犯，要当作弥漫大B非特指型来治疗。报告中说诊断结论是结合临床做出的，那么应该没有问题。

冷优优 · 发表于 2017-8-7 08:38:09

谢谢您的解答。这是化疗开始时的pet报告，请您看下。二疗前也做了骨穿，未见侵犯。

我原本是娘娘 · 发表于 2017-8-8 11:30:09

wangmin 发表于 2017-6-8 12:13
我们现在的方案就是96小时滴注，这种背包有没有买？

应该是看医院的设备采购，我们在青岛也没有。

祈祷人间平安 · 发表于 2017-8-8 23:14:41

学习了！

银河璀璨 · 发表于 2017-8-13 13:53:58

不幸遭遇淋巴瘤，万幸淋巴瘤世界里还有雨丝！
看着大师有问必答，不厌其烦……莫名感动！
麻烦大师再解释一下，前述中性粒细胞连续三次低于0.5则下疗减量20%，指的是同一疗程后连续三次隔天测量的值还是连续三个疗程的最低值？

橙色雨丝 · 发表于 2017-8-13 15:40:24

银河璀璨发表于 2017-8-13 13:53
不幸遭遇淋巴瘤，万幸淋巴瘤世界里还有雨丝！
看着大师有问必答，不厌其烦……莫名感动！
麻烦大师再解释一 ...

同一疗程后

银河璀璨 · 发表于 2017-8-14 00:00:46

橙色雨丝发表于 2017-8-13 15:40
同一疗程后

谢谢大师！

银河璀璨 · 发表于 2017-8-14 00:04:05

谢谢大师！

青春仙 · 发表于 2017-9-4 11:14:12

橙色雨丝发表于 2017-8-5 19:14
https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=43127

你好，RDAEPOCH方案，美罗华可以最后一天打吗？

青春仙 · 发表于 2017-9-4 11:15:29

这个方案的美罗华，可以最后一天打吗？

[基础知识] 介绍DA-EPOCH方案

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