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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 介绍DA-EPOCH方案

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发表于 2023-12-4 14:33:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
你好雨丝大神,我老公36岁,检查一直误趁是胸腺瘤做了开胸手术后病理报告说是弥漫大B细胞淋巴瘤,可以帮我看看这些报告吗?原发纵隔大B2期IPI1分,P53缺失,打96方案的,预后会比较差吗?现在是第二辽,医生建议第4辽评估为了稳固自体移植。我们这情况可以不做移植吗?


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 楼主| 发表于 2023-12-4 15:23:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
劉清Y 发表于 2023-12-04 14:33
你好雨丝大神,我老公36岁,检查一直误趁是胸腺瘤做了开胸手术后病理报告说是弥漫大B细胞淋巴瘤,可以帮我看看这些报告吗?原发纵隔大B2期IPI1分,P53缺失,打96方案的,预后会比较差吗?现在是第二辽,医生建议第4辽评估为了稳固自体移植。我们这情况可以不做移植吗?

治疗顺利的话不需要自体移植。
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发表于 2023-12-4 15:31:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
橙色雨丝 发表于 2023-12-04 15:23
治疗顺利的话不需要自体移植。

好谢谢。还有医生说这辽用96再加另外一个药。这个有影响吗?
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发表于 2023-12-4 16:18:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
橙色雨丝 发表于 2023-12-04 15:23
治疗顺利的话不需要自体移植。

像这个P53缺失会影响预后吗?
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 楼主| 发表于 2023-12-4 16:36:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
劉清Y 发表于 2023-12-04 16:18
像这个P53缺失会影响预后吗?

不确定,但TP53突变通常会。
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 楼主| 发表于 2023-12-4 16:37:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
劉清Y 发表于 2023-12-04 15:31
好谢谢。还有医生说这辽用96再加另外一个药。这个有影响吗?

不知道加什么。
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发表于 2023-12-4 16:42:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
橙色雨丝 发表于 2023-12-04 16:36
不确定,但TP53突变通常会。

好的。那96是最佳方案选择吗?
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 楼主| 发表于 2023-12-4 16:45:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
劉清Y 发表于 2023-12-04 16:42
好的。那96是最佳方案选择吗?

DA-EPOCH-R是目前针对原发纵隔大B细胞淋巴瘤最高效的方案,但具体医院是不是能够规范的执行,要打一个很大的问号,国内做的五花八门,随意性很强。
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发表于 2023-12-4 16:48:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
橙色雨丝 发表于 2023-12-04 16:36
不确定,但TP53突变通常会。

好的,明白,谢谢大神的解答
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发表于 2023-12-4 19:49:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
橙色雨丝 发表于 2023-12-04 16:45
DA-EPOCH-R是目前针对原发纵隔大B细胞淋巴瘤最高效的方案,但具体医院是不是能够规范的执行,要打一个很大的问号,国内做的五花八门,随意性很强。

好的!明白
谢谢
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发表于 2023-12-7 11:18:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞

大神,你好。上次说我们是原发纵隔大B淋巴瘤,P53缺失,医生是给我们打10豪升/天地西他滨,打五天,加96小时。我想问这样打法预后效率会不会高一点呢。因为打了一辽回来检查心脏功能轻微下降了。会不会有影响呢~
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 楼主| 发表于 2023-12-7 11:24:20 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
劉清Y 发表于 2023-12-7 11:18
大神,你好。上次说我们是原发纵隔大B淋巴瘤,P53缺失,医生是给我们打10豪升/天地西他滨,打五天,加96 ...

第一,加入地西他滨没有充分证据支持,只能说试试看,第二,地西他滨也有白细胞减少的副作用,会与EPOCH的主要副作用重叠,需要特别注意。
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发表于 2023-12-7 11:45:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2023-12-07 11:24
第一,加入地西他滨没有充分证据支持,只能说试试看,第二,地西他滨也有白细胞减少的副作用,会与EPOCH的主要副作用重叠,需要特别注意。

好的,明白。谢谢大神。
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发表于 2023-12-10 08:15:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东湛江
橙色雨丝 发表于 2023-12-07 11:24
第一,加入地西他滨没有充分证据支持,只能说试试看,第二,地西他滨也有白细胞减少的副作用,会与EPOCH的主要副作用重叠,需要特别注意。

你好,雨丝大神,我们在一辽打的96小时后做了增强Ct检查在病灶那里没有显示肿瘤,是不是代表药效是比较有效呢?我们是P53缺失一直都担心耐药,也做了手术。
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 楼主| 发表于 2023-12-10 08:31:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
劉清Y 发表于 2023-12-10 08:15
你好,雨丝大神,我们在一辽打的96小时后做了增强Ct检查在病灶那里没有显示肿瘤,是不是代表药效是比较有效呢?我们是P53缺失一直都担心耐药,也做了手术。

两三个疗程后PET评估。
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发表于 2023-12-10 08:32:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东湛江
橙色雨丝 发表于 2023-12-10 08:31
两三个疗程后PET评估。

好的。谢谢雨丝大神。
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发表于 2023-12-10 17:45:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东湛江
橙色雨丝 发表于 2023-12-10 08:31
两三个疗程后PET评估。

雨丝大神,我还想问个问题。P53缺失等于TP53突变吗?
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发表于 2023-12-10 18:58:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东佛山
你好 麻烦帮我看下 不懂 等彩超下淋巴穿刺病理基因检查结果和增强ct结果 不知道怎么办好了 什么都不懂





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 楼主| 发表于 2023-12-11 07:32:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
12345678@ 发表于 2023-12-10 18:58
你好 麻烦帮我看下 不懂 等彩超下淋巴穿刺病理基因检查结果和增强ct结果 不知道怎么办好了 什么都不懂

治疗。
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 楼主| 发表于 2023-12-11 07:32:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
劉清Y 发表于 2023-12-10 17:45
雨丝大神,我还想问个问题。P53缺失等于TP53突变吗?

不等于
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