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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 介绍DA-EPOCH方案

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发表于 2021-9-15 23:00:48 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏无锡
@橙色雨丝老师我1.噬血细胞棕合证2.B细胞增植性疾病3.恶性淋巴瘤用的方案是R一DA一EPOCH六疗后单美维护2次后干细胞移植有半年多了,复查cR,就是所有关节还是有痛的,僵硬特别是夜里起来上厕所,很难开步,但走几步之后就缓解了点,l请问这还是药的毒副作用吗?一般要过多久能完全好,祈盼老师的解答谢谢
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 楼主| 发表于 2021-9-16 08:47:42 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
501503 发表于 2021-9-15 23:00
@橙色雨丝老师我1.噬血细胞棕合证2.B细胞增植性疾病3.恶性淋巴瘤用的方案是R一DA一EPOCH六疗后单美维护2次 ...

化疗会抑制调节性T细胞(Treg),导致一些类似于自身免疫性疾病的症状出现,每个人情况不一样,无法预知什么时候会好。
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发表于 2021-9-16 11:15:58 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏无锡
非常感谢橙色雨丝老师的解答
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发表于 2021-9-26 11:45:50 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
橙色雨丝 发表于 2021-8-30 10:35
那应该考虑减量了。

大神,我们六疗结束了,马上就要再做PET,四疗时候显示效果很好但没有CR。我担心这次PET结果出来没时间咨询你医生就要开始下一步治疗,先问您一下。我们一二疗是RCHOPE,三疗开始用96小时,如果这次能CR,不考虑移植的事话,我们是不是可以继续用96小时方案巩固两个疗程?(我们三疗的96小时在转院之前的医院,医生不负责任漏开了环磷酰胺,少用一个药。)
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 楼主| 发表于 2021-9-26 12:46:58 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
如斯 发表于 2021-9-26 11:45
大神,我们六疗结束了,马上就要再做PET,四疗时候显示效果很好但没有CR。我担心这次PET结果出来没时间咨 ...

可以,不过要看具体情况。
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发表于 2021-9-26 12:58:51 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
橙色雨丝 发表于 2021-9-26 12:46
可以,不过要看具体情况。

好的,从您这知道可以就安心点,您说的看情况是什么情况下不能再用呢?
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 楼主| 发表于 2021-9-26 13:27:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
如斯 发表于 2021-9-26 12:58
好的,从您这知道可以就安心点,您说的看情况是什么情况下不能再用呢?
...

没法根据一张白纸分析。
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发表于 2021-9-26 17:08:29 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2021-9-26 13:27
没法根据一张白纸分析。

好的,等结果出来我再给您看,感谢您!
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发表于 2021-9-28 17:14:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
橙色雨丝 发表于 2021-09-26 13:27
没法根据一张白纸分析。

大神,我们六疗之后的PET出来了,我们一二疗是RCHOPE,三疗开始用96小时,(我们三疗的96小时在转院之前的医院,医生不负责任漏开了环磷酰胺,少用一个药。)后面两次都明显好转,但是还是没有CR。我把三次pet都再发您看看,麻烦您给我们建议一下,下一步该怎么治疗?




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 楼主| 发表于 2021-9-28 17:25:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
如斯 发表于 2021-09-28 17:14
大神,我们六疗之后的PET出来了,我们一二疗是RCHOPE,三疗开始用96小时,(我们三疗的96小时在转院之前的医院,医生不负责任漏开了环磷酰胺,少用一个药。)后面两次都明显好转,但是还是没有CR。我把三次pet都再发您看看,麻烦您给我们建议一下,下一步该怎么治疗?

只有脾脏还差一点,原则上说只要化疗仍然有效,就继续做下去。
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发表于 2021-9-28 17:32:52 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
橙色雨丝 发表于 2021-9-28 17:25
只有脾脏还差一点,原则上说只要化疗仍然有效,就继续做下去。

好的好的!大神,就剩下脾上一点,您觉得我们需要加上局部放疗吗?
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 楼主| 发表于 2021-9-29 08:22:18 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
如斯 发表于 2021-9-28 17:32
好的好的!大神,就剩下脾上一点,您觉得我们需要加上局部放疗吗?

一般不做脾脏放疗。
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发表于 2021-9-29 09:06:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
好的,明白了,谢谢您!大神我们这个六疗还差一点CR,是不是就属于一线治疗不顺利,这种是不是意味着预后肯定不好?
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发表于 2021-9-29 13:28:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
橙色雨丝 发表于 2021-09-29 08:22
一般不做脾脏放疗。

大神,今天见了主治医生,她看了片子说脾上那就比肝脏高一点,而且从影像上看是不是病灶不确定,即使是病灶也可能是耐药的,继续化疗意义不大,建议我们准备移植了,您觉得怎么样呢?
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 楼主| 发表于 2021-9-29 14:06:03 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
如斯 发表于 2021-9-29 13:28
大神,今天见了主治医生,她看了片子说脾上那就比肝脏高一点,而且从影像上看是不是病灶不确定,即使是病 ...

这个很难判断,移植也可以。
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发表于 2021-9-29 19:19:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
橙色雨丝 发表于 2021-09-29 14:06
这个很难判断,移植也可以。

好的,谢谢您!
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发表于 2021-10-17 01:54:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
前二疗的方案是R — CHOP,第一张PET CT是一疗后拍的。第二张是三疗后拍的。之后方案换成了 R — DA — EPOCH ,这个方案化疗了四次,没有拍PETCT评估,医生让自体干细胞移植,我不想移植,是不是要评估一下,继续选择这个方案或者放疗。盼回复一下,谢谢大神



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 楼主| 发表于 2021-10-17 07:38:11 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
纵膈大B淋巴瘤 发表于 2021-10-17 01:54
前二疗的方案是R — CHOP,第一张PET CT是一疗后拍的。第二张是三疗后拍的。之后方案换成了 R — DA — EPO ...

还是应该做一下PET评估,7月5日的PET距离CR还比较远,如果缓解情况不理想,移植是没多大用的。
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发表于 2021-10-17 10:55:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2021-10-17 07:38
还是应该做一下PET评估,7月5日的PET距离CR还比较远,如果缓解情况不理想,移植是没多大用的。

好的,谢谢
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发表于 2021-10-18 20:53:49 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
太好的文章,不得不支持一下
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