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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 介绍DA-EPOCH方案

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发表于 2021-7-24 17:50:42 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
橙色雨丝 发表于 2021-7-23 14:34
没影响。

大神,我老公现在手麻的厉害,看过您之前的文章说要重视神经毒性,RCHOP方案里面长春新碱可以换成长春地辛之类,那DAREPOCH方案可以换吗?
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 楼主| 发表于 2021-7-25 06:09:19 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
如斯 发表于 2021-7-24 17:50
大神,我老公现在手麻的厉害,看过您之前的文章说要重视神经毒性,RCHOP方案里面长春新碱可以换成长春地 ...

可以换,不过如果还能忍受,不建议换。
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发表于 2021-7-25 07:17:33 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
橙色雨丝 发表于 2021-7-25 06:09
可以换,不过如果还能忍受,不建议换。

好的大神!但是之前看您写那篇RCHOP长春新碱里面反复强调重视长春新碱的神经毒性,有症状要告诉医生,看情况吃一些缓解的药或者减量、换药。我们吃了缓解的药甲钴胺,没啥用,三疗后比一疗二疗麻的严重,想着是不是要减量或者换药了,害怕会有您说的外周神经炎,能不能再多问一句为啥不建议呢?麻烦您了
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 楼主| 发表于 2021-7-25 13:05:00 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
如斯 发表于 2021-7-25 07:17
好的大神!但是之前看您写那篇RCHOP长春新碱里面反复强调重视长春新碱的神经毒性,有症状要告诉医生,看 ...

总体来说长春新碱的抗肿瘤作用还是比其它长春碱强一点,由此造成的外周神经炎基本上无药可治,但停药后可以逐渐缓解。
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发表于 2021-7-25 15:32:30 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2021-7-25 13:05
总体来说长春新碱的抗肿瘤作用还是比其它长春碱强一点,由此造成的外周神经炎基本上无药可治,但停药后可 ...

好的,明白了!感谢您!
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发表于 2021-7-27 07:56:47 | 显示全部楼层 来自: 中国河南
橙色雨丝 发表于 2021-7-25 13:05
总体来说长春新碱的抗肿瘤作用还是比其它长春碱强一点,由此造成的外周神经炎基本上无药可治,但停药后可 ...

大神,上次跟您说想转院的事,谢谢您给我建议,我们现在已经转到省肿瘤了,他们的治疗的确比较规范。我也发现了专科医院跟综合医院的区别,省肿瘤的药比较少,原来那家医院会同时滴注一些护肝护胃的药,省肿瘤都没有,我老公看了心里有点担心,害怕没有这些药对身体的副作用会更大。所以想问问您,用不用这些护肝护胃的药会有影响吗?感谢!
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发表于 2021-7-27 08:02:20 | 显示全部楼层 来自: 中国河南
橙色雨丝 发表于 2021-7-25 13:05
总体来说长春新碱的抗肿瘤作用还是比其它长春碱强一点,由此造成的外周神经炎基本上无药可治,但停药后可 ...

补充上个问题,口服的恩替卡韦是有的,就是原来我家医院滴注的一些护肝护胃的药没有
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 楼主| 发表于 2021-7-27 08:21:30 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
如斯 发表于 2021-7-27 07:56
大神,上次跟您说想转院的事,谢谢您给我建议,我们现在已经转到省肿瘤了,他们的治疗的确比较规范。我也 ...

辅助用药大部分都没有什么用。
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发表于 2021-7-27 09:03:02 | 显示全部楼层 来自: 中国河南
橙色雨丝 发表于 2021-7-27 08:21
辅助用药大部分都没有什么用。

好的,谢谢您!
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发表于 2021-8-5 18:19:40 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
橙色雨丝 发表于 2021-7-27 08:21
辅助用药大部分都没有什么用。

大神,我们四疗结束该做PETCT了,想问下什么时间做比较合适,五疗入院再做的话担心影响五疗的治疗时间,提前的话就是四疗结束不到两周就要做,不知道会不会影响评估效果,想问问您什么时候做合适呢?谢谢!
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 楼主| 发表于 2021-8-5 19:36:47 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
如斯 发表于 2021-8-5 18:19
大神,我们四疗结束该做PETCT了,想问下什么时间做比较合适,五疗入院再做的话担心影响五疗的治疗时间, ...

两周后做。
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发表于 2021-8-5 20:34:38 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
橙色雨丝 发表于 2021-8-5 19:36
两周后做。

好的,明白了。谢谢!
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发表于 2021-8-8 23:29:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
da的调整只能考医生经验,我刚一疗结束,医生第一次用药减少了多柔比星的药剂,说是我心包积水,怕心脏不好,二疗要照个心电图,看下是否调整剂量,我在想这样会不会影响治疗效果
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发表于 2021-8-12 18:52:41 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
橙色雨丝 发表于 2021-8-5 19:36
两周后做。

大神,我们做了三次病历会诊,第一次在省人民医院,第二次在天津血研所,第三次通过之家找的周小鸽医生,第一次和第三次的结果一样,是弥漫大B,第二次是滤泡转大B,会诊结果能不能麻烦您看一下,这样可以确定是弥漫大B,不是滤泡转吗?
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 楼主| 发表于 2021-8-12 20:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
如斯 发表于 2021-8-12 18:52
大神,我们做了三次病历会诊,第一次在省人民医院,第二次在天津血研所,第三次通过之家找的周小鸽医生, ...

不确定。
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发表于 2021-8-12 20:12:03 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
橙色雨丝 发表于 2021-8-12 20:06
不确定。

大神,那还要怎么确定呢?再做一次吗?
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 楼主| 发表于 2021-8-13 08:48:53 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
如斯 发表于 2021-8-12 20:12
大神,那还要怎么确定呢?再做一次吗?

没法确定,看的是同一组染色片,有人看到有滤泡区,有人没看到,都是主观判断,说不清谁对谁错。
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发表于 2021-8-13 09:27:08 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
橙色雨丝 发表于 2021-8-13 08:48
没法确定,看的是同一组染色片,有人看到有滤泡区,有人没看到,都是主观判断,说不清谁对谁错。 ...

大神,如果是滤泡转化是不是一定要移植?医生都说滤泡转预后更差。看了您的文章,本来我想着大B治疗顺利的话就不选择移植,但是现在不确定是不是滤泡转,那是不是不管顺不顺利都要选择移植比较好呀?
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 楼主| 发表于 2021-8-13 09:33:56 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
如斯 发表于 2021-8-13 09:27
大神,如果是滤泡转化是不是一定要移植?医生都说滤泡转预后更差。看了您的文章,本来我想着大B治疗顺利 ...

先看治疗效果吧,没有必要过早的考虑移植的问题。
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发表于 2021-8-13 09:37:22 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
橙色雨丝 发表于 2021-8-13 09:33
先看治疗效果吧,没有必要过早的考虑移植的问题。

好的,我们马上五疗了,五疗前做petCT已经约好了,看看中期评估的效果吧,到时候可能再麻烦您看看,感谢!
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