介绍DA-EPOCH方案

橙色雨丝 · 发表于 2021-4-15 13:18:29

YNN 发表于 2021-4-15 12:32
好的，谢谢，可以给些建议参考下吗？谢谢

CAR-T

YNN · 发表于 2021-4-15 13:51:01

橙色雨丝发表于 2021-4-15 13:18
CAR-T

好的，谢谢，cart是最后方案吧？干细胞移植可考虑？

橙色雨丝 · 发表于 2021-4-15 14:20:55

YNN 发表于 2021-4-15 13:51
好的，谢谢，cart是最后方案吧？干细胞移植可考虑？

某些情况下用移植暂时控制疾病进展。

zhao534wo · 发表于 2021-4-16 23:21:22

大神你好，请问这个方案我家这边的医院医生用的是依托泊苷+吡柔比星+长春新碱，多柔比星能换成吡柔比星吗？也是一天一换药的，连续静点96小时

橙色雨丝 · 发表于 2021-4-17 09:34:26

zhao534wo 发表于 2021-4-16 23:21
大神你好，请问这个方案我家这边的医院医生用的是依托泊苷+吡柔比星+长春新碱，多柔比星能换成吡柔比星吗？ ...

可以换。

zhao534wo · 发表于 2021-4-17 16:13:46

橙色雨丝发表于 2021-4-17 09:34
可以换。

吡柔比星我看说明书是6小时稳定，医生开的24小时泵入，这样合适吗？

如斯 · 发表于 2021-6-22 11:42:03

雨丝大神，能不能麻烦您帮我看一下，需要换成DA-EPOCH吗？双表达，没有双打击，现在用的R-CHOP-E？二疗了。谢谢！

橙色雨丝 · 发表于 2021-6-23 08:29:38

如斯发表于 2021-6-22 11:42
雨丝大神，能不能麻烦您帮我看一下，需要换成DA-EPOCH吗？双表达，没有双打击，现在用的R-CHOP-E？二疗了。 ...

根据年龄和PET的情况考虑。

如斯 · 发表于 2021-6-23 10:01:35

橙色雨丝发表于 2021-6-23 08:29
根据年龄和PET的情况考虑。

年龄40岁，下面是确诊前的PETCT

如斯 · 发表于 2021-6-23 10:05:49

橙色雨丝发表于 2021-6-23 08:29
根据年龄和PET的情况考虑。

谢谢您！很信任您！请给我建议。

橙色雨丝 · 发表于 2021-6-23 10:34:11

如斯发表于 2021-6-23 10:01
年龄40岁，下面是确诊前的PETCT

R-CHOP就可以了，有条件的话做一下二代测序，看看是否有必要加上泽布替尼。

如斯 · 发表于 2021-6-23 11:39:23

橙色雨丝发表于 2021-6-23 10:34
R-CHOP就可以了，有条件的话做一下二代测序，看看是否有必要加上泽布替尼。 ...

好的，感谢您！
之前看您介绍的DA-R-EPOCH，适用的对象有高侵袭性的弥漫大B，还看了您其他的文章，觉得我老公这个好像是高侵袭性的，所以想着是不是要换，麻烦再问一下，他这个算是吗？谢谢！

橙色雨丝 · 发表于 2021-6-23 11:46:23

如斯发表于 2021-6-23 11:39
好的，感谢您！
之前看您介绍的DA-R-EPOCH，适用的对象有高侵袭性的弥漫大B，还看了您其他的文章，觉得我 ...

当然是高侵袭性的，但并不是所有高侵袭性的都需要用EPOCH

如斯 · 发表于 2021-6-23 12:40:17

橙色雨丝发表于 2021-6-23 11:46
当然是高侵袭性的，但并不是所有高侵袭性的都需要用EPOCH

好的，谢谢您！️

如斯 · 发表于 2021-6-23 18:14:58

橙色雨丝发表于 2021-6-23 10:34
R-CHOP就可以了，有条件的话做一下二代测序，看看是否有必要加上泽布替尼。 ...

雨丝大神，我看到您之前的帖子说泽布替尼一般比较对症的是漫淋和套细胞，或者是复发难治的弥漫大B，我老公这个为什么会推荐使用呢？二代测序发生什么情况适用这个药呢？麻烦您了，谢谢！

橙色雨丝 · 发表于 2021-6-24 08:16:56

如斯发表于 2021-6-23 18:14
雨丝大神，我看到您之前的帖子说泽布替尼一般比较对症的是漫淋和套细胞，或者是复发难治的弥漫大B，我老 ...

1）年纪不大，BTK抑制剂增加的副作用可能不会造成太大影响；2）非生发中心免疫表型，FISH发现Bcl-6重排，如果二代测序再发现Notch2突变的话，那么从分子学分型上来看是BN2亚型，对BTK抑制剂非常敏感；3）双表达淋巴瘤，总体上来说在R-CHOP方案治疗下预后不是太好，有必要尝试R-CHOP+X的方案。

如斯 · 发表于 2021-6-24 10:29:45

橙色雨丝发表于 2021-6-24 08:16
1）年纪不大，BTK抑制剂增加的副作用可能不会造成太大影响；2）非生发中心免疫表型，FISH发现Bcl-6重排， ...

好的，明白了，感谢您这么不厌其烦的回答！

如斯 · 发表于 2021-6-24 10:35:12

橙色雨丝发表于 2021-6-24 08:16
1）年纪不大，BTK抑制剂增加的副作用可能不会造成太大影响；2）非生发中心免疫表型，FISH发现Bcl-6重排， ...

大神，如果Rchop方案预后不太好的话，那DARPOCH方案呢？一样的吗？是我老公的情况不适用这个吗？总有这么多问题，真是不好意思，再次麻烦您了！

如斯 · 发表于 2021-6-26 15:20:35

橙色雨丝发表于 2021-6-24 08:16
1）年纪不大，BTK抑制剂增加的副作用可能不会造成太大影响；2）非生发中心免疫表型，FISH发现Bcl-6重排， ...

雨丝大神，按照您的建议，我们准备做二代测序，想到一个问题，您说的是泽布替尼加R chop，如果二代测序做出来适合加泽布替尼，但是我们用的是Rchope方案，也可以加泽布替尼吗？谢谢！

橙色雨丝 · 发表于 2021-6-27 18:30:20

如斯发表于 2021-6-26 15:20
雨丝大神，按照您的建议，我们准备做二代测序，想到一个问题，您说的是泽布替尼加R chop，如果二代测序 ...

R-CHOP和R-EPOCH都是指南中推荐的一线方案，R-CHOPE不是，这个方案一般用在外周T上。

[基础知识] 介绍DA-EPOCH方案

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