介绍DA-EPOCH方案

橙色雨丝 · 发表于 2018-9-7 08:44:41

妈妈定会好起来发表于 2018-9-6 22:13
请教雨丝大神，我妈妈之前一个疗程用的是R-EPOCH.只不过阿霉素换成脂质体，泼尼松换成地塞米松。她开始治疗 ...

小结里说用的方案是R-EACOP，不是R-EPOCH，这应该是北医三院自己的方案，没有其它医院采用。

妈妈定会好起来 · 发表于 2018-9-7 13:37:31

橙色雨丝发表于 2018-9-7 08:44
小结里说用的方案是R-EACOP，不是R-EPOCH，这应该是北医三院自己的方案，没有其它医院采用。 ...

太感谢雨丝大神回复！也就是说这个方案效果到底如何没有其他可比性吧。那我们还是跟医生聊聊看能否换标准化方案吧。

悠悠， · 发表于 2018-9-8 18:45:46

我现在就是用这个方案，加了美罗华

，感谢大神让我看懂了

小村民 · 发表于 2018-10-26 11:02:20

广东省人民医院淋巴瘤科都是用96方案治疗……

茂茂妈咪 · 发表于 2018-10-28 15:49:00

我用的就是这个方案，一模一样

小福娃 · 发表于 2018-11-12 02:18:36

橙色雨丝发表于 2016-3-31 14:44
再补充几句。DA-EPOCH做起来很累，96小时三管齐下，吃喝拉撒睡都在床上，想想也是醉了。不过，我发现国外很 ...

嗯嗯，我就是这样的

爸爸加油呐！ · 发表于 2018-11-15 07:20:03

我爸爸用的R2-DA-EPOCH

凭栏望雨 · 发表于 2018-12-22 02:06:27

淡淡风飘香发表于 2018-2-15 22:01
雨丝你好，我是原发纵隔大B细胞淋巴瘤，现在瑞金医院治疗，一疗结束，我用的就是这个96小时方案，这方案比 ...

你也是瑞金做的吗？看日期你现在应该结疗了？
效果怎么样？我现在瑞金这个方案一疗中。。。
有空回一下好吗，谢谢

wueuirn · 发表于 2018-12-27 17:54:59

雨丝大神，r-epoch在身体不耐受的情况下，减量，对于伯基特患者，有没有影响？减量后也没有连续滴注96小时

橙色雨丝 · 发表于 2018-12-28 08:19:45

wueuirn 发表于 2018-12-27 17:54
雨丝大神，r-epoch在身体不耐受的情况下，减量，对于伯基特患者，有没有影响？减量后也没有连续滴注96小时
...

剂量不足，或治疗不规范，是要冒疾病进展或复发的风险。

周- · 发表于 2018-12-28 12:10:31

雨丝大神，我想问一下我六个疗程结疗后做了pet主治医生说情况不错定期复查就行。后来我又挂了另外一个医生的号咨询，那个医生叫我做了基因二代测序，现在又叫我做游离循环DNA监测微小残留病灶，还叫我做自体移植，请问有这个必要吗？
我最初化疗没有做pet，因为时间来不及了，也不知道分期，但化疗药一上我的包块就消下去了，也不痛了。三疗做了Pet显示一分，完全缓解了，没有侵犯骨髓。

橙色雨丝 · 发表于 2018-12-28 13:31:56

周- 发表于 2018-12-28 12:10
雨丝大神，我想问一下我六个疗程结疗后做了pet主治医生说情况不错定期复查就行。后来我又挂了另外一个医生 ...

类型，分期，方案全不知道，怎么回答呢？假定二代测序确定了与淋巴瘤相关的基因突变，现在cfDNA发现MRD阳性，那么提示复发的可能性高，也许做移植是应该的。不过，这类技术目前仍处于试验阶段，首先MRD阳性是否一定预示复发还不确定，其次立刻移植是否能够防止复发也不确定，因为如果这一小部分肿瘤细胞高度耐药，移植也没用。所以，如果是弥漫大B，没有特别的不良预后因素，一线方案效果显著，缓解顺利，按照常规的做法是不需要进行一线移植的，如果选择相信正在被验证中的前沿技术去做移植，那么要承担一定风险，当然也可能从中获益。

Angy · 发表于 2018-12-28 13:32:44

我爸62岁，blc6重排，其他无重排，4期侵犯骨髓，ipi2分非生发用的也是这个方案，但是医生叫口服来那度胺，配合化疗期间服用10天，解释因为非生发缘故,有预防中枢侵犯作用，看到你的文章好担心！能否帮我看看是否需要服用谢谢

橙色雨丝 · 发表于 2018-12-28 13:35:56

Angy 发表于 2018-12-28 13:32
我爸62岁，blc6重排，其他无重排，4期侵犯骨髓，ipi2分非生发用的也是这个方案，但是医生叫口服来那度胺 ...

没有足够的临床试验数据支持，可以用也可以不用。

Angy · 发表于 2018-12-28 13:50:49

橙色雨丝发表于 2018-12-28 13:35
没有足够的临床试验数据支持，可以用也可以不用。

请问下，爸爸这个情况属于高危吗！总觉得用R2-chop 好些，但是医生用的Da-R2-epoch 觉得有治疗过度之嫌

橙色雨丝 · 发表于 2018-12-28 13:56:51

Angy 发表于 2018-12-28 13:50
请问下，爸爸这个情况属于高危吗！总觉得用R2-chop 好些，但是医生用的Da-R2-epoch 觉得有治疗过度之嫌

...

IPI评分3分及以上才是高危。

Angy · 发表于 2018-12-28 14:31:06

那这个会不会有过度治疗！Da_r2_epoch 考虑到爸爸62岁骨髓侵犯 non-gcb 还有B症状 ki67 80% 感谢

橙色雨丝 · 发表于 2018-12-28 14:39:33

Angy 发表于 2018-12-28 14:31
那这个会不会有过度治疗！Da_r2_epoch 考虑到爸爸62岁骨髓侵犯 non-gcb 还有B症状 ki67 80% 感谢
...

这个不好说。我个人认为DA-EPOCH-R这个方案顺利的完成六个疗程而且能够根据情况做好剂量调整就不容易。

Angy · 发表于 2018-12-28 14:48:13

爸爸加油呐！发表于 2018-11-15 07:20
我爸爸用的R2-DA-EPOCH

一样…你爸爸什么分期分型

Angy · 发表于 2018-12-28 14:51:50

橙色雨丝发表于 2018-12-28 14:39
这个不好说。我个人认为DA-EPOCH-R这个方案顺利的完成六个疗程而且能够根据情况做好剂量调整就不容易。 ...

一疗刚结束，中粒有一次跌破0.5.现在和医生讨论2疗剂量，其实如果剂量上不去，是不是R2-chop会更好些呢？好矛盾谢谢雨丝

[基础知识] 介绍DA-EPOCH方案

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