R-CHOP方案之泼尼松（四）

Wxhjb · 发表于 2017-9-16 15:19:38

橙色雨丝发表于 2017-9-16 11:12
现在比较通行的做法是在滴注美罗华之前用地塞米松，泰诺和苯海拉明。

请教雨丝大神，泰诺是感冒药吗？为了防止美罗华可能引起的感染？我用地塞米松水钠潴留严重，面部肿胀，再说我第二天用CHOP，地塞米松和强的松药效是否重复会增加副作用啊，所以第二次美罗华我让护士把地塞米松放旁边准备好，一旦反应立即用，结果没有任何反应。我也看到美罗华之前用苯海拉明的比较多，但医生开了异丙嗪，我觉得也可以，没好意思让他们换，谢谢您！

橙色雨丝 · 发表于 2017-9-16 16:32:19

Wxhjb 发表于 2017-9-16 15:19
请教雨丝大神，泰诺是感冒药吗？为了防止美罗华可能引起的感染？我用地塞米松水钠潴留严重，面部肿胀，再 ...

泰诺是退热止痛药；美罗华会造成外周血B细胞缺失，但是基本不影响浆细胞，平时注意卫生就行了；低剂量、一次性使用地塞米松一般都没有什么问题；静脉滴注地塞米松起效时间大约是20分钟到半个小时，峰值时间起码在一个小时后，如果出现美罗华输注反应，用地塞米松其实是来不及的，所以都是事先用地塞米松预防。

Wxhjb · 发表于 2017-9-16 18:26:09

橙色雨丝发表于 2017-9-16 16:32
泰诺是退热止痛药；美罗华会造成外周血B细胞缺失，但是基本不影响浆细胞，平时注意卫生就行了；低剂量、 ...

明白了，谢谢您！

顺顺顺 · 发表于 2018-5-21 15:33:37

大神大神，我想问下，骨髓抑制和药的用量会有关系吗

水上飘星 · 发表于 2018-6-12 08:59:00

请教一下雨丝老师，在我的Rchop方案中，用药是利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星+长春地辛粉针+甲泼尼龙琥珀酸钠，这与传统的Rchop用药好像不同，有区别吗？

橙色雨丝 · 发表于 2018-6-12 09:05:19

水上飘星发表于 2018-6-12 08:59
请教一下雨丝老师，在我的Rchop方案中，用药是利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星+长春地辛粉针+甲泼尼龙琥珀酸 ...

有区别，但是在国内也只能如此。

木火 · 发表于 2019-2-4 01:13:23

复发观察中！刚好发炎，用了沷尼松，左腿水肿消了一半，只用了三天！

琮玉 · 发表于 2021-1-6 13:06:05

请问雨丝版主，R-CHOP方案前两次化疗结束后都吃了5天共100片泼尼松，第3.4次医生没叮嘱，我化疗完也忘了问就没吃泼尼松，请问对治疗影响大吗？会不会就白做了两次，我看输液单里也有地塞米松。。目前第五次跟医生说了情况，医生只说：这次要记得吃泼尼松。（图为输液单，美罗华前一天已用）

橙色雨丝 · 发表于 2021-1-6 14:11:56

琮玉发表于 2021-1-6 13:06
请问雨丝版主，R-CHOP方案前两次化疗结束后都吃了5天共100片泼尼松，第3.4次医生没叮嘱，我化疗完也忘了问 ...

下次记得吃。美罗华之前的地塞米松剂量很小，只是为了防止发生输注反应的。

李90 · 发表于 2021-1-7 22:00:00

雨丝大神我妈妈每次化疗吃泼尼松中饭后血糖都会升高到20，如果一日三餐饭前都吃一个阿卡波糖控制是否可以？

橙色雨丝 · 发表于 2021-1-8 09:49:16

李90 发表于 2021-1-7 22:00
雨丝大神我妈妈每次化疗吃泼尼松中饭后血糖都会升高到20，如果一日三餐饭前都吃一个阿卡波糖控制是否可以 ...

泼尼松应该减量，甚至停止。

李90 · 发表于 2021-1-13 11:42:36

橙色雨丝发表于 2021-1-8 09:49
泼尼松应该减量，甚至停止。

非常感谢大神回复，还想请教一下，我家人这个报告还需要在加做3次中枢预防？四疗前做过一次腰穿和中枢预防。

李90 · 发表于 2021-1-13 12:12:59

烦请雨丝大神帮我看看是否需要加做三次中枢预防？四疗前做过腰穿和一次中枢预防报告显示正常的。感谢

橙色雨丝 · 发表于 2021-1-13 13:42:44

李90 发表于 2021-1-13 12:12
烦请雨丝大神帮我看看是否需要加做三次中枢预防？四疗前做过腰穿和一次中枢预防报告显示正常的。感谢

如果FISH排除了双重打击的话，似乎没有CNS预防的明确指征。

李90 · 发表于 2021-1-14 22:01:52

橙色雨丝发表于 2021-1-13 13:42
如果FISH排除了双重打击的话，似乎没有CNS预防的明确指征。

非常感谢你的回复万分感谢

酱酱酱 · 发表于 2021-5-31 13:28:29

请教大神，家人化疗时是静脉输入地塞米松，说还可以口服激素，让我们自己决定，我想请问一下哪种方式效果好一些

橙色雨丝 · 发表于 2021-5-31 13:32:03

酱酱酱发表于 2021-5-31 13:28
请教大神，家人化疗时是静脉输入地塞米松，说还可以口服激素，让我们自己决定，我想请问一下哪种方式效果好 ...

不同的化疗方案，有不同的选择，不同的疾病类型，也有不同的选择。

zc0110 · 发表于 2022-7-5 02:25:38

雨丝大神，看了您的文章又涨了些知识，想问一下，5天100片的泼尼松是以治疗为主还是以对抗不良反应为主，如果是以后者为主，那如果不良反应不很明显的话是否可以减量，比如每天12片，这样激素的不良反应会小一些

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zc0110 · 发表于 2022-7-5 02:26:22

雨丝大神，看了您的文章又涨了些知识，想问一下，5天100片的泼尼松是以治疗为主还是以对抗不良反应为主，如果是以后者为主，那如果不良反应不很明显的话是否可以减量，比如每天12片，这样激素的不良反应会小一些@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2022-7-5 08:51:34

zc0110 发表于 2022-7-5 02:26
雨丝大神，看了您的文章又涨了些知识，想问一下，5天100片的泼尼松是以治疗为主还是以对抗不良反应为主，如 ...

两者都有。

[基础知识] R-CHOP方案之泼尼松（四）

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