关于ki67的问题

cailm

橙色雨丝 发表于 2019-4-24 13:00
化疗后为什么还要重新做活检病理？

二疗做CT评估，四疗PETCT评估，四疗没有达到CR,之前的病理也取得也不太准，后面两个疗程很关键。所以六疗后又做了超声胃镜活检和病理分析。

这次活检取材仍较少，病理和上次不一样的是bcl-2,bcl-6,mum-1,c-myc都成了灶性+,cd10-变成cd10+,成了生发中心。但ki67+90%没变，很担心预后。

详情大神分析下这个情况，后面的治疗方案该怎么办？

彩云希望

我爸(弥漫大B三期)脾脏病理诊断KI67＞70%，非生发，bcl-2(+)bcl-6(－)myc没表达，去瑞金医院做三打击的Fish是myc阴性bcl-2阳性bcl-6阴性

哦耶兔兔

大神，我是经典型霍奇金淋巴瘤，今天出具的免疫组化结果ki-67的值到了95%了，是不是很不好！

橙色雨丝

哦耶兔兔 发表于 2019-8-2 16:33
大神，我是经典型霍奇金淋巴瘤，今天出具的免疫组化结果ki-67的值到了95%了，是不是很不好！
...

看具体报告。

裸奔的影子

橙色雨丝 发表于 2017-7-27 15:17
没有看见PET报告和骨穿报告，无法分期，用什么方案也不好说。

大神，帮忙看看分期，还有建议用什么方案，谢谢您了

橙色雨丝

裸奔的影子 发表于 2019-8-3 06:54
大神，帮忙看看分期，还有建议用什么方案，谢谢您了

推荐BR方案。

裸奔的影子

橙色雨丝 发表于 2019-8-3 07:06
推荐BR方案。

好的，我感觉医生会推荐Rchop

裸奔的影子

橙色雨丝 发表于 2019-8-3 07:06
推荐BR方案。

雨丝大神，为什么我这个要用BR，是累及区域多，晚期的原因吗？BR治疗的话，后期如果复发，还有其他方案吗？ 跪求BR的资料或者链接

橙色雨丝

裸奔的影子 发表于 2019-8-3 07:21
雨丝大神，为什么我这个要用BR，是累及区域多，晚期的原因吗？BR治疗的话，后期如果复发，还有其他方案吗 ...

https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=81996

菜场新青年

感谢

人生是一场修炼

学习了，谢谢雨丝老师，家人的这个值特别高，正在压力山大

如烟似雨

谢谢

xyp2019

雨丝大神，我们的病理结果三家不同医院，结果和数值不同分别是徐医附院回报：高级别滤泡3B.ki67值70-80%,天津血研所会诊：弥漫大B（GCB）来源于滤泡3B转化，ki67值70%-80%.上海瑞金会诊:滤泡性淋巴瘤3B，ki67值98%，fish结果bcl2.bcl6.c_myc都是阴性！pet显示只有左颈部淋巴结糖代谢高，其他都正常！我们该以哪个结果为治疗依据呢？预后怎样？是否应该在首次治疗时考虑移植呢？

xyp2019

求大神指教

橙色雨丝

xyp2019 发表于 2019-8-13 12:28
雨丝大神，我们的病理结果三家不同医院，结果和数值不同分别是徐医附院回报：高级别滤泡3B.ki67值70-80%,天 ...

无论是哪个都要按照大B来治。如果I期的也要一线移植，IV期就没有活路了吧。

xyp2019

感谢雨丝大神！我们的管床医生说我们病理显示有转化比较严重，建议四疗后自体移植加cart，不知道该怎么办了？

xyp2019

xyp2019 发表于 2019-8-13 14:08
感谢雨丝大神！我们的管床医生说我们病理显示有转化比较严重，建议四疗后自体移植加cart，不知道该怎么办了 ...

求大神给指路

橙色雨丝

xyp2019 发表于 2019-8-13 14:08
感谢雨丝大神！我们的管床医生说我们病理显示有转化比较严重，建议四疗后自体移植加cart，不知道该怎么办了 ...

初治时存在转化，并不是一个明显的不良预后因素，不知道为什么要大动干戈，又是移植又是CAR-T的，给人的感觉好像已经是复发难治了一样。如果真的是一期疾病，四个疗程的R-CHOP加上放疗巩固就足够了，除非化疗耐药。

拼命的向日葵

学习中

xyp2019

今天，我们到上海瑞金看了王黎主任的专家号，她说从病理看我们不算转化，目前属于二A期，ipi评分0分属于低危，只需要rchop四疗评估，六疗结疗后放疗巩固即可！感谢雨丝大神！就是不知道为什么我们的管床大夫会对转化如此敏感？另外，一线移植和二线移植的区别有多大呢？是不是一旦复发，移植效果就不如初治移植好了呢？