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发表于 2019-4-24 14:21:11
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来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2019-4-24 13:00 
化疗后为什么还要重新做活检病理?
治疗前病理取胃挤压细胞,病理说不太好分析,CD10-,临床判定为胃弥漫大B非生发。考虑到病人贫血,消瘦,年纪大,故给78岁老人,行R-minichop方案计划8个疗程,已经完成6个疗程。
2疗增强CT评估,胃肿瘤由3cm缩小至胃壁增厚,脾肿瘤有6.5cm缩小至2.4cm.
4疗PET-CT评估, 胃肿瘤仍显示胃壁增厚,suv值为10;脾肿瘤由2.4cm缩小至1.8cm,suv值为4.9。
6疗后超声胃镜显示瘤截面积2cm,再次活检,取样仍然太少,免疫组化CD10-,其他关键指标是弱阳,但Ki67仍为+90%。
考虑到6疗后还未达到CR(虽然是老人且剂量小),后面两期治疗更为关键,并可能面临方案的更改。
患者已入院1周,血象基本正常,暂无化疗禁忌。
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