侵袭性B细胞淋巴瘤首次缓解后美罗华维持

何少玲 · 发表于 2018-3-24 16:20:15

橙色雨丝发表于 2018-3-23 08:25
CAR-T

雨丝老师帮忙看看这个结果接近cr换三线方案能行啊？

橙色雨丝 · 发表于 2018-3-24 16:27:35

何少玲发表于 2018-3-24 16:20
雨丝老师帮忙看看这个结果接近cr换三线方案能行啊？

不必换三线方案，直接提干然后移植。

何少玲 · 发表于 2018-3-24 18:33:43

橙色雨丝发表于 2018-3-24 16:27
不必换三线方案，直接提干然后移植。

雨丝老师你好!但主治说我一线8疗和二线3疗结果差不多，说移植效果也不好，求大神的意见

橙色雨丝 · 发表于 2018-3-25 07:48:39

何少玲发表于 2018-3-24 18:33
雨丝老师你好!但主治说我一线8疗和二线3疗结果差不多，说移植效果也不好，求大神的意见

问题在于，不知道三线方案打算用哪个以及是否有效，即使有效，后面也必须移植，否则复发的风险很大，可是经过多重化疗后，不知道是否还能成功提取干细胞，如果医生认定是耐药的话，应该去参加CAR-T试验。

何少玲 · 发表于 2018-5-15 19:27:18

橙色雨丝发表于 2018-3-25 07:48
问题在于，不知道三线方案打算用哪个以及是否有效，即使有效，后面也必须移植，否则复发的风险很大，可是 ...

这是13疗后的增强CT有看的懂的吗？和之前的PETCT对比，求教

何少玲 · 发表于 2018-5-15 20:38:23

@橙色雨丝帮我看看那个3cm跟之前的PETCT那个有关联吗？

橙色雨丝 · 发表于 2018-5-16 07:52:56

何少玲发表于 2018-5-15 20:38
@橙色雨丝帮我看看那个3cm跟之前的PETCT那个有关联吗？

这个部位不应该存在3cm的淋巴结。

ahome · 发表于 2018-5-23 05:49:15

版主好。老丈人去年脾肿大，各种检查骨穿肝穿 petct都没检查出原因，后来9月份做了脾切除手术。今年四月中有持续发烧不退，肝肿大，腹腔有淋巴结肿大，到医院骨穿结果是侵袭性大B淋巴瘤，4期。当时入院时，肺部有感染但是表现不严重，没有咳嗽，肺部ct也不是很严重。治疗方案用的是RCHOP，5月4日上的美罗华，6日化疗药上去。体温正常了两三天，让出院，结果出院当晚又发烧，进急诊。后面肺部感染慢慢严重，现在在ICU治疗。
问，这关如果能过去，后面治疗，还是要RCHOP吗？能不能先单独美罗华维持一段？这次是化疗后骨髓抑制比较严重，导致肺炎加重，现在白细胞是上来了，各项血液指标都有好转。担心第二次化疗撑不住

橙色雨丝 · 发表于 2018-5-23 06:55:57

ahome 发表于 2018-5-23 05:49
版主好。老丈人去年脾肿大，各种检查骨穿肝穿 petct都没检查出原因，后来9月份做了脾切除手术。今年四月 ...

肺部感染可能与美罗华也有关系，现在担心的是接下去还能不能用美罗华而不是CHOP。

ahome · 发表于 2018-5-23 07:35:00

橙色雨丝发表于 2018-5-23 06:55
肺部感染可能与美罗华也有关系，现在担心的是接下去还能不能用美罗华而不是CHOP。 ...

好的谢谢提醒，美罗华不良反应也有肺相关，再跟医生确认

ahome · 发表于 2018-5-23 07:49:04

橙色雨丝发表于 2018-5-23 06:55
肺部感染可能与美罗华也有关系，现在担心的是接下去还能不能用美罗华而不是CHOP。 ...

有一点就是肺部感染加重是在美罗华使用后的一周左右，CHOP后的5天。美罗华对肺部的影响是不是比较快反应出来，我给人怀疑是化疗的骨髓抑制导致免疫力下降厉害，白细胞当时低的时候只有0.1，而导致肺炎加重。当时没有注意到美罗华对肺部也是有影响的。

何少玲 · 发表于 2018-6-29 17:09:53

橙色雨丝发表于 2018-5-16 07:52
这个部位不应该存在3cm的淋巴结。

@雨丝大神，帮我看看目前已采干这种情况能否移植，由于仓位紧张还要等两个月

橙色雨丝 · 发表于 2018-6-29 19:12:35

何少玲发表于 2018-6-29 17:09
@雨丝大神，帮我看看目前已采干这种情况能否移植，由于仓位紧张还要等两个月

可以。

ran2018 · 发表于 2018-7-1 17:24:20

雨丝，我妈妈74岁，刚检查出弥散型大B非霍奇金四期，非发生中心来源，当前体格较差，需要化疗吗？

梁先生 · 发表于 2018-8-7 08:31:53

B淋巴母细胞瘤呢？

梁先生 · 发表于 2018-8-7 08:33:41

橙色雨丝发表于 2016-3-17 11:52
化疗。

你好，我想知道B淋母二期预后怎样呢？

橙色雨丝 · 发表于 2018-8-7 08:52:04

梁先生发表于 2018-8-7 08:33
你好，我想知道B淋母二期预后怎样呢？

和具体分型，年龄，采用的化疗方案等因素有关。

梁先生 · 发表于 2018-8-7 08:59:17

橙色雨丝发表于 2018-8-7 08:52
和具体分型，年龄，采用的化疗方案等因素有关。

年龄44男，化疗方案是R-VDCP现在二疗结束一周，低烧。头皮疼！请雨丝老师帮助解惑吧！这个分型预后怎样？谢谢！

橙色雨丝 · 发表于 2018-8-7 09:28:59

梁先生发表于 2018-8-7 08:59
年龄44男，化疗方案是R-VDCP现在二疗结束一周，低烧。头皮疼！请雨丝老师帮助解惑吧！这个分型预后怎样？ ...

外周血报告，骨穿报告，FISH报告，这些都没有，做不出风险分层。用的是成人急性淋巴细胞白血病方案，应该另外还有中枢神经系统预防措施。

梁先生 · 发表于 2018-8-7 09:33:20

橙色雨丝发表于 2018-8-7 09:28
外周血报告，骨穿报告，FISH报告，这些都没有，做不出风险分层。用的是成人急性淋巴细胞白血病方案，应该 ...

其他报告没在我手机里，骨髓没有侵犯，化疗前打600ml美罗华，不知道有没有做中枢神经预防呢

[医学前沿] 侵袭性B细胞淋巴瘤首次缓解后美罗华维持

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