两家医院病理报告不一致，怎么办？

橙色雨丝

渴望帮助 发表于 2016-1-26 12:27
万分感谢，你的意见给了我们很大的帮助！！帮忙看看这三张会不会更清晰。

周教授和高教授对第二份病理的一个关键酶标的解读不同，周教授认为CD79a阳性，高教授认为只有少数细胞是CD79a阳性。一般在免疫组化中CD20和CD79a都是一起做的，如果都是阳性就可以百分之百的认定是B细胞来源，只有CD79a阳性也可以比较确定是B细胞，因为只有B细胞会表达CD79a，但是只有少数阳性就比较难肯定了，所以高教授建议再做CD19来确认，因为成熟的B细胞都表达CD19。但是如果真的做出来是CD19阴性，那就非常难解释了，淋巴瘤细胞不大可能同时丢失CD20和CD19的抗原表达。

渴望帮助

橙色雨丝 发表于 2016-1-26 15:22
周教授和高教授对第二份病理的一个关键酶标的解读不同，周教授认为CD79a阳性，高教授认为只有少数细胞是C ...

版主晚上好！抱歉又来打扰您了，通过之家做的宋玉琴大夫的代问诊结果出来了，想麻烦您帮忙解读一下！非常希望听听您的意见！！看了宋大夫的建议心里很没底，似乎我们这个病很麻烦！也想向您咨询一下，有没有适合我们的临床试药，或者有没有什么前沿的新治疗方式？

橙色雨丝

渴望帮助 发表于 2016-1-31 21:47
版主晚上好！抱歉又来打扰您了，通过之家做的宋玉琴大夫的代问诊结果出来了，想麻烦您帮忙解读一下！非常 ...

如果是CD19阳性，可以考虑参加CART试验。其它的药包括PD-1抑制剂等，价格不菲，而且只能去香港买。来那度胺也可以试试。

渴望帮助

橙色雨丝 发表于 2016-2-1 09:35
如果是CD19阳性，可以考虑参加CART试验。其它的药包括PD-1抑制剂等，价格不菲，而且只能去香港买。来那度 ...

新年刚致，在此祝愿版主新春愉快，幸福安康！我们刚做完一个R－CH0P－E化疗，现在第18天，感觉身体在恢复病灶处也在恢复（又摸到变硬变大），可能这个方案还是不行，想听听您的意见，渴望赐教！！另外，请问您是否知道来那度胺怎样可以购买得到吗？我们这种情况不知道符不符合之家上面发布的来那度胺的入组试验呢？

橙色雨丝

渴望帮助 发表于 2016-2-12 08:36
新年刚致，在此祝愿版主新春愉快，幸福安康！我们刚做完一个R－CH0P－E化疗，现在第18天，感觉身体在恢复 ...

不符合临床试验要求；如果经济条件好可以凭医生处方直接买正版来那度胺，如果想省点钱可以买印度版的，渠道需要自己找。根据你的描述，感觉用EPOCH-R的效果会更好一些。

渴望帮助

橙色雨丝 发表于 2016-2-12 09:16
不符合临床试验要求；如果经济条件好可以凭医生处方直接买正版来那度胺，如果想省点钱可以买印度版的，渠 ...

感谢版主的帮助！昨天我们跟主治教授沟通好，现在已经在用R－ECH0P方案，不过医生担心我们身体受不了（毕竟打了那么多次化疗，每次都有四度骨髓抑制），用了半量分两次来打，21天内打完，第一次加美罗华打三天，第14天再回来打三天。希望有好的结果！！！

渴望帮助

渴望帮助 发表于 2016-2-16 14:35
感谢版主的帮助！昨天我们跟主治教授沟通好，现在已经在用R－ECH0P方案，不过医生担心我们身体受不了（毕 ...

另外，主治教授看了高子芬教授的病理报告，让我们再做了一次穿刺活检，今天早上已经穿刺了，也希望能给我们带来好的消息！！！再次感谢您的热的指导！

渴望帮助

渴望帮助 发表于 2016-2-16 14:39
另外，主治教授看了高子芬教授的病理报告，让我们再做了一次穿刺活检，今天早上已经穿刺了，也希望能给我 ...

热心指导

橙色雨丝

渴望帮助 发表于 2016-2-16 14:39
另外，主治教授看了高子芬教授的病理报告，让我们再做了一次穿刺活检，今天早上已经穿刺了，也希望能给我 ...

祝好运！

渴望帮助

橙色雨丝 发表于 2016-2-16 16:04
祝好运！

版主您好！我们昨天做了穿刺，如果长远考虑，假如以后还要别的方式治疗，会用到哪些免疫组化指标呢？例如做cart要用到CD19＋等，我们也不懂，求教了！！！

橙色雨丝

渴望帮助 发表于 2016-2-17 11:32
版主您好！我们昨天做了穿刺，如果长远考虑，假如以后还要别的方式治疗，会用到哪些免疫组化指标呢？例如 ...

没有其它特别需要做的，再者每个大医院都会要求再本院再做会诊。

渴望帮助

橙色雨丝 发表于 2016-2-17 15:27
没有其它特别需要做的，再者每个大医院都会要求再本院再做会诊。

版主，您好！又打扰您了。前几天我们做的穿刺结果出来了：送检绝大部分为凝固性坏死组织，边缘见少量胶原纤维。
这会是个好的结果吗？求教！真期望是个好消息！！

橙色雨丝

渴望帮助 发表于 2016-2-20 17:26
版主，您好！又打扰您了。前几天我们做的穿刺结果出来了：送检绝大部分为凝固性坏死组织，边缘见少量胶原 ...

需要与PET结合着看吧。

渴望帮助

橙色雨丝 发表于 2016-2-20 18:24
需要与PET结合着看吧。

哦？为什么呢？不是肿瘤坏死就是药物起作用了吗？

橙色雨丝

渴望帮助 发表于 2016-2-20 18:30
哦？为什么呢？不是肿瘤坏死就是药物起作用了吗？

不好判断穿刺到的部位是否具有代表性。

渴望帮助

橙色雨丝 发表于 2016-2-20 18:39
不好判断穿刺到的部位是否具有代表性。

大神呀！我家属的情况很不妙呀！！用了3个疗程，复查又进展了，几乎回到“革命”前，23号换成新方案TT，出院后反复高烧39.4，四度骨髓抑制，返院退烧及升白，不料6月2日突然查出重症肺炎，差点进ICU，现在转院治肺炎，天天卧床吸氧。一波末平一波又起，左腹原本有肿瘤的地方，说有阵痛，越来越难受！附医院的病情介绍书一份，请大神指点！！