复发难治滤泡治疗方面最新专家观点(文章摘自CCMTV-临床频道《名家视角》)
专家介绍 李志铭(教授 主任医师 博士生导师) 中山大学肿瘤医院肿瘤内科
专家观点 在复发难治滤泡淋巴瘤方面,国内存在过度治疗的情况,因此我觉得我们需要关注国际上的一些治疗方法和数据。同时,我们也要总结自己的经验。总体而言,在复发难治滤泡淋巴瘤治疗上,要把握治疗的时机,并非患者复发就一定要治疗,但是患者一旦复发难治以后,其生存时间会明显缩短。为此,医生一方面要想办法预防其复发;一方面当复发转移后,可以选择近几年的一些新的治疗方式给予其治疗。事实上,对于复发难治滤泡淋巴瘤,我们强调,一旦发生要尽量进行二次活检,如果病理证明是低度恶性,甚至是I、II级的话,我们常常按照惰性淋巴瘤的方案治疗,推荐使用的药物也很多,例如万珂、来那度胺、苯达莫司汀等。同时,也可以让患者参与到一些临床研究中,让其提前享受到新药带来的获益。
总体而言,复发难治滤泡淋巴瘤仍有治疗的可能甚至是治愈的可能,这几年也在进行包括自体移植甚至异体移植方面的研究和探索。对于滤泡淋巴瘤,无论是初治阶段还是复发难治的阶段,都是一个讲究技术性很强的一种疾病,医生需要考虑如何控制住治疗的节奏,如何选择较好的治疗药物并控制毒性,进而让患者真正获益。
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