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病理报告原发纵膈弥漫大b细胞
就诊医院北京301医院
目前状态康复10-20年
最后登录2024-11-21
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新年开始,淋巴瘤之家服务中心接收到了一份大误诊!原医院诊断淋巴组织不典型增生,但是周小鸽教授诊断为血管免疫母T细胞淋巴瘤!关键是用的是同一套切片!!!
病史:
患者于2015年11月中下旬无明显诱因双侧颈部淋巴结肿大,伴触痛。无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻。
2015年11月19日彩色多普勒超声常规检查颈部淋巴结可见双侧颈部淋巴结回声,皮髓质界限清晰,给予消炎药物治疗,未见明显好转。
2015年12月2日64排CT上腹部增强扫描(动态三期)胸部,检查所见骨性胸廓对称,气管居中,纵膈不宽,双肺纹理清晰,其内未见异常密度影。纵膈内及双腋下可见多发肿大淋巴结影。右侧胸腔内可见弯月状液体密度影。心包增厚。气管支气管通畅,双侧肺门影不大。经肘静脉团状造影剂后,肝右叶多发低密度结节影于各期均未见异常强化。肝门区及腹主动脉旁多发结节影于动脉期、静脉期及平衡期可见中度强化。胆囊内可见多发结节样高密度影。脾脏体积增大。胰腺未见异常强化。后转入哈尔滨医科大学第一附属医院进一步诊治。
2015年12月7日颈部64层螺旋CT检查所见双侧颈部血管间隙及右侧锁骨上窝胸廓入口处可见多发软组织密度结节影,大小不一,右侧为著,下颌骨水平右侧颈部偏后脂肪层局部可见条索影。
2015年12月10日颈部淋巴结彩超检查所见左颈部、颌下区及锁骨上可见多枚条样淋巴结样低回声光团,边界清,皮髓分界清楚,淋巴门可见,左颌下大者大小约9.5mmX6.3mm,左颈部大者大小约13mmX7.2mm,左侧锁骨上大者大小约7.1mmX4.9mm,淋巴门处可见分枝状血流信号,所扫及光团内未见明显异常血流信号。右颈部及颌下区可见多枚低回声光团,边界清,皮髓分界清楚,淋巴门可见,右颌下大者大小约21mmX9mm,右颈部大者大小约18mmX9.1mm。右侧锁骨上可见多枚低回声光团,边界清,大者大小约13mmX12mm,未见正常淋巴门结构。
2015年12月11日送检活体组织病理检查病理镜下所见淋巴结结构紊乱,单核样B细胞增生,可见中性粒细胞聚集形成的脓肿。病理诊断(颈部淋巴结)淋巴结结构紊乱,单核样B细胞增生,小血管增生明显,可见中性粒细胞聚集形成的脓肿,建议免疫组化辅助诊断。免疫组化病理诊断(颈部淋巴结)淋巴组织不典型增生,建议观察随诊。免疫组化结果:CD3(+);CD20(灶+);CD5(+);KI67(灶+,40%);CD21(不规则FDC网+);CD10(灶+);BCL-6(灶+);CXCL-13(灶+);CD30(灶+);BCL-2(+)。相关报告复印件随切片快递寄出。患者近日发现腹股沟淋巴结肿大。
下面是两份病理会诊报告的对比:
原医院病理报告:
北京友谊医院会诊报告:
希望这份病理会诊能给病友们提个醒,淋巴瘤确诊建议找大医院知名专家多次会诊。任何情况下,都存在误诊,所以治疗前,一定要慎重!
淋巴瘤之家服务中心祝愿所有病友早日康复!
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