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楼主: 橙色雨丝

[医学前沿] 滤泡性淋巴瘤观察等待

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 楼主| 发表于 2017-7-13 07:35:41 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
MíngMěì 发表于 2017-7-12 21:17
大神、我父亲北京周教授会诊以后滤泡一级、但是PET结果腹部见数个形态不一、条管状浓淡不一的肠影、腹腔内 ...

如果除了十二指肠以外还有其它部位存在病灶,例如腹腔内有高代谢淋巴结,那就不是原发十二指肠滤泡性淋巴瘤,而是系统性滤泡性淋巴瘤伴十二指肠侵犯。
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发表于 2017-7-13 09:18:21 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2017-7-13 07:35
如果除了十二指肠以外还有其它部位存在病灶,例如腹腔内有高代谢淋巴结,那就不是原发十二指肠滤泡性淋巴 ...

系统性的滤泡就必须要化疗了对吗?
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发表于 2017-7-13 09:19:02 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
橙色雨丝 发表于 2017-7-13 07:35
如果除了十二指肠以外还有其它部位存在病灶,例如腹腔内有高代谢淋巴结,那就不是原发十二指肠滤泡性淋巴 ...

那是不是应该肠镜查一下?
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发表于 2017-7-13 10:23:27 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
橙色雨丝 发表于 2017-7-13 07:35
如果除了十二指肠以外还有其它部位存在病灶,例如腹腔内有高代谢淋巴结,那就不是原发十二指肠滤泡性淋巴 ...

大神、我刚刚看了医生他说让我爸爸赶快开始化疗、要不然给我爸靠没了说、我还想让我爸爸做一个肠镜看看呢?我是不是等不了了
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发表于 2017-7-13 12:23:14 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
橙色雨丝 发表于 2017-7-13 07:35
如果除了十二指肠以外还有其它部位存在病灶,例如腹腔内有高代谢淋巴结,那就不是原发十二指肠滤泡性淋巴 ...

雨丝大哥、我现在全乱了、你能为我指明一条方向吗?上午我看的血液科主任说我爸十二指肠还好、主要是腹膜后结节状比较严重、建议我们腹膜穿刺、然后马上开始治疗,像我爸这种全身已经多发了 是不是也就得开始治疗了
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 楼主| 发表于 2017-7-13 14:30:55 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
MíngMěì 发表于 2017-7-13 12:23
雨丝大哥、我现在全乱了、你能为我指明一条方向吗?上午我看的血液科主任说我爸十二指肠还好、主要是腹膜 ...

和多发不多发没有关系,穿刺的目的是看是否已经出现大细胞转化。
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发表于 2017-7-22 17:26:14 | 显示全部楼层 来自: 中国山东滨州
滤泡一级四期,骨髓浸润百分之五一是不是必须治?
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发表于 2017-7-23 22:23:25 | 显示全部楼层 来自: 中国河北秦皇岛
雨哥 如果滤泡最低级别已经侵入骨髓了需要治疗吗?担心转变为白血病啊!
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发表于 2017-7-24 07:46:08 | 显示全部楼层 来自: 中国山东滨州
滤泡淋巴瘤一级四期骨髓浸润百分之五一是不是必须治疗?
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 楼主| 发表于 2017-7-24 08:25:05 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
早日康复1 发表于 2017-7-24 07:46
滤泡淋巴瘤一级四期骨髓浸润百分之五一是不是必须治疗?

最大淋巴结多大?有没有贫血,肝脾肿大?LDH多高?是否有B症状?单纯看骨髓侵犯没有任何意义。
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发表于 2017-7-24 08:49:33 | 显示全部楼层 来自: 中国山东滨州
橙色雨丝 发表于 2017-7-24 08:25
最大淋巴结多大?有没有贫血,肝脾肿大?LDH多高?是否有B症状?单纯看骨髓侵犯没有任何意义。 ...

最大2厘米,有脾大,没贫血,除了乏力没有B症状的,就是病灶多。
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 楼主| 发表于 2017-7-24 09:25:35 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
早日康复1 发表于 2017-7-24 08:49
最大2厘米,有脾大,没贫血,除了乏力没有B症状的,就是病灶多。

脾大是治疗指征之一。
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发表于 2017-7-24 11:39:16 | 显示全部楼层 来自: 中国山东滨州
橙色雨丝 发表于 2017-7-24 09:25
脾大是治疗指征之一。

医生直接给化疗,没让观察!是不是必须化疗!
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 楼主| 发表于 2017-7-24 14:32:32 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
早日康复1 发表于 2017-7-24 11:39
医生直接给化疗,没让观察!是不是必须化疗!

如果没有大细胞转化的趋势,经济条件很好而且医生认可,也可以尝试美罗华+来那度胺的非化疗方案。
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橙色雨丝 发表于 2017-7-24 14:32
如果没有大细胞转化的趋势,经济条件很好而且医生认可,也可以尝试美罗华+来那度胺的非化疗方案。 ...

除了这个还有其他办法吗?家庭情侣一般!
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发表于 2017-7-24 15:36:38 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
早日康复1 发表于 2017-7-24 14:47
除了这个还有其他办法吗?家庭情侣一般!

除了这个 其他的新药更贵。 坚持rchop 6-8 次吧
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发表于 2017-7-24 18:14:09 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北襄阳
雨丝老师,请你帮忙看下我这是哪种状况,会是腹膜后淋巴瘤吗,极度恐惧中,期待你的分析
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 楼主| 发表于 2017-7-24 19:16:54 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
陪他到老 发表于 2017-7-24 18:14
雨丝老师,请你帮忙看下我这是哪种状况,会是腹膜后淋巴瘤吗,极度恐惧中,期待你的分析

建议做锁骨部位的穿刺活检。
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发表于 2017-7-24 19:26:01 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北襄阳
橙色雨丝 发表于 2017-7-24 19:16
建议做锁骨部位的穿刺活检。

做了12天了结果还没出来,请问老师是不是病检时间越长病症越复杂,还有请老师指点,以老师您的经验这种状况腹膜后淋巴瘤的可能性大吗?或者说会是严重的类型吗,本人从发现到目前为止有两个月左右,期间没有明显的病理特征,体温36.5到37之间,请教老师,拜托
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发表于 2017-7-24 19:29:58 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北襄阳
做了 活检以有12天目前还在等结果,请问老师是不是活检捡的时间越长病情越复杂,请老师指点,以老师您的经验这种状况腹膜后淋巴瘤的可能性大吗?或者说会是严重的类型吗,本人从发现到目前为止有两个月左右,期间没有明显的病理特征,体温36.5到37之间,请教老师,拜托
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