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楼主: 橙色雨丝

[医学前沿] 滤泡性淋巴瘤观察等待

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发表于 2017-8-27 23:09:15 | 显示全部楼层 来自: 中国山东烟台
大神,麻烦帮我看一下我这个需要治疗还是可以等待观察

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发表于 2017-8-27 23:12:17 | 显示全部楼层 来自: 中国山东烟台
病理会诊:专家看切片


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 楼主| 发表于 2017-8-28 09:44:09 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

如果没有症状,血象也基本正常,可以密切观察。
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发表于 2017-8-29 18:14:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
雨丝大神,我妈妈的病理出来了,滤泡3a,是不是必须马上开始治疗?要化疗?她贫血
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 楼主| 发表于 2017-8-29 18:37:50 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
为我的妈妈祈祷 发表于 2017-8-29 18:14
雨丝大神,我妈妈的病理出来了,滤泡3a,是不是必须马上开始治疗?要化疗?她贫血

腹部肿块偏大,还是尽快开始治疗比较好,另外,贫血要看是不是淋巴瘤骨髓侵犯引起的,如果是,更应该尽快治疗。
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发表于 2017-8-29 18:41:04 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2017-8-29 18:37
腹部肿块偏大,还是尽快开始治疗比较好,另外,贫血要看是不是淋巴瘤骨髓侵犯引起的,如果是,更应该尽快 ...

好的,多谢!!
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发表于 2017-8-29 19:27:10 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2017-8-29 18:37
腹部肿块偏大,还是尽快开始治疗比较好,另外,贫血要看是不是淋巴瘤骨髓侵犯引起的,如果是,更应该尽快 ...

您好,再请问,如果有骨髓侵犯,一般会用什么方案呢?
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 楼主| 发表于 2017-8-29 19:38:53 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
为我的妈妈祈祷 发表于 2017-8-29 19:27
您好,再请问,如果有骨髓侵犯,一般会用什么方案呢?

有没有骨髓侵犯都是用R-CHOP
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发表于 2017-8-29 20:55:48 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2017-8-29 19:38
有没有骨髓侵犯都是用R-CHOP

谢谢!
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 楼主| 发表于 2017-9-3 15:03:43 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
renshengrujin 发表于 2017-9-3 14:55
雨丝版主我孩子12岁,2年前发现腮腺区有个结节,没在意,后来自己消失,7月份有看到了,随机做了手术,病检 ...

如果是儿童型滤泡,不一定需要积极治疗。
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 楼主| 发表于 2017-9-3 15:11:24 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
renshengrujin 发表于 2017-9-3 15:04
不是儿童型的,周小鸽报的是成人型

咨询有关专家吧,例如北京儿童医院张永红。
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 楼主| 发表于 2017-9-3 15:55:18 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
renshengrujin 发表于 2017-9-3 15:14
她还是让观察等待,必要时化疗,可是我还是害怕最佳治疗时期

没有看到病理报告和PET报告,不好提什么建议。
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 楼主| 发表于 2017-9-3 16:27:02 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 橙色雨丝 于 2017-9-3 16:28 编辑

病理报告上没有看到成人滤泡性淋巴瘤的字样。儿童型滤泡的病理特征是:增殖指数较高,一般Ki67超过30%,多数时候会报告为滤泡3a级;CD20,Bcl-6,CD10阳性,符合生发中心B细胞表型,与成人滤泡一致,但是Bcl-2,Mum-1阴性,而且不存在Bcl-2/IgH基因重排,也没有Bcl-6基因重排。在临床表现上,90%发生在头颈部,90%年龄低于18岁。结合病理报告和PET报告分析,不能排除儿童型滤泡的可能性。B超显示颈部淋巴结偏大,但形态上不排除良性可能,因为长短径比大于2。
所以,可以密切观察,如果淋巴结持续增大,或者新增肿大淋巴结,尽快就医。
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