再谈CLL／SLL

橙色雨丝

留可然并不贵，可以自己找个药店去买，如果买不到，可以考虑伊布替尼单药，或者高剂量甲强龙+美罗华。

13912037271

我们当地医院今天想用cpo我没同意，我说我想用美罗华。除了您刚说的方案，能不能环磷酰胺和美罗华联合，如果医院提出其他方案能和您的建议吻合最高不过了。我还怕医院不听我们病人的建议，所以想请您多提几条方案。伊布替尼价格太高了，您提出的甲强龙+美罗华明天我去和大夫建议，谢谢雨丝老师！

13912037271

雨丝老师您好！我突然想起我同事的母亲经常吃留可燃，我先借她的药应急，在化疗期间如何服用留可燃和美罗华配合？是不是每个疗程结束后还要继续服用留可燃？我们当地医院没有这样联合过，所以想请老师您指导一下，谢谢！

橙色雨丝

13912037271 发表于 2018-3-9 05:34
雨丝老师您好！我突然想起我同事的母亲经常吃留可燃，我先借她的药应急，在化疗期间如何服用留可燃和美罗华 ...

建议换一个医院治疗。

13912037271

我们在江苏省人民医院预约几个月都没住进去，现在我父亲的腿脚浮肿走路非常困难，已经心衰了，就是春节后病情发展很快，这家医院已经是周边最好的三甲医院了

橙色雨丝

13912037271 发表于 2018-3-9 09:11
我们在江苏省人民医院预约几个月都没住进去，现在我父亲的腿脚浮肿走路非常困难，已经心衰了，就是春节后病 ...

留可然联合美罗华的剂量和周期需要根据具体情况而定，一般还会同时使用泼尼松，如果主治医生对此没有经验的话，比较安全的办法是单独使用留可然或者美罗华。

13912037271

知道了，谢谢雨丝老师

ankang

萨克斯手 发表于 2018-1-7 16:48
讲的很专业易懂。我已慢淋五年整。每年为一次的复查入院排队等候而愁。看了你的文章宽心多了，耐心等待！谢 ...

你也是没治疗与瘤和平相处吗

萨克斯手

ankang 发表于 2018-10-14 22:14
你也是没治疗与瘤和平相处吗

我化疗全做完

灵汐

我父亲也是慢淋，已经5年了，5年来一直吃的留可然，血象控制的还算稳定，但是脾大一直没有改善。上个月输了苯达，距今天半个月时间，脾大也没有得到缓解，有个土专家大哥建议我们去做P53测试，如果存在P53突变就直接让伊布替尼。求问雨丝大大，怎样才能缓解脾大的问题呢？

橙色雨丝

灵汐 发表于 2018-12-12 00:11
我父亲也是慢淋，已经5年了，5年来一直吃的留可然，血象控制的还算稳定，但是脾大一直没有改善。上个月输了 ...

可以做一下FISH。

lqbear

雨丝老师，我父亲2016年确诊为慢淋，目前腹部多发小淋巴结最大为1厘米，脾厚5厘米，腹部经常疼痛，无其他症状，一位专家认为继续观察随访，一位专家认为需要进行干预治疗，您觉得是否需要治疗呢？

橙色雨丝

lqbear 发表于 2018-12-13 13:22
雨丝老师，我父亲2016年确诊为慢淋，目前腹部多发小淋巴结最大为1厘米，脾厚5厘米，腹部经常疼痛，无其他症 ...

如果腹痛与慢淋相关，为什么不开始治疗呢？治疗的目的就是改善生活质量，既然生活质量已经收到了影响，没有必要再等下去。

lqbear

橙色雨丝 发表于 2018-12-13 13:26
如果腹痛与慢淋相关，为什么不开始治疗呢？治疗的目的就是改善生活质量，既然生活质量已经收到了影响，没 ...

谢谢您的建议

鱼冻草

雨丝老师，这是我老公半年前腋窝的免疫组化，当时医院说骨髓没问题，现医院颈部活检医生说是小淋，骨髓有异常，是不是病情进展了，就不是惰性的了呢？感谢您百忙中的回复

橙色雨丝

鱼冻草 发表于 2018-12-21 00:32
雨丝老师，这是我老公半年前腋窝的免疫组化，当时医院说骨髓没问题，现医院颈部活检医生说是小淋，骨髓有异 ...

最新的淋巴结活检病理报告和骨髓报告呢？这份半年前的病理报告思路上比较乱，无法分析。

鱼冻草

橙色雨丝 发表于 2018-12-21 08:59
最新的淋巴结活检病理报告和骨髓报告呢？这份半年前的病理报告思路上比较乱，无法分析。 ...

这是最近做的骨髓报告，颈部活检地因不在本地，纸质报告还得下周一才拿得到

鱼冻草

橙色雨丝 发表于 2018-12-21 08:59
最新的淋巴结活检病理报告和骨髓报告呢？这份半年前的病理报告思路上比较乱，无法分析。 ...

这张最近做的PetCT的报告，谢谢雨丝老师帮忙分析一下，仅做颈部活检够吗？

鱼冻草

橙色雨丝 发表于 2018-12-21 08:59
最新的淋巴结活检病理报告和骨髓报告呢？这份半年前的病理报告思路上比较乱，无法分析。 ...

因为我老公皮肤会痒，最近还做了背部皮肤活检，病理科医生说表达T（具体报告也是下周一去拿），说不可能颈部表达B，背上表达T，医生觉得很困惑，说最好拿片子去上一级医院会诊

橙色雨丝

鱼冻草 发表于 2018-12-21 12:59
因为我老公皮肤会痒，最近还做了背部皮肤活检，病理科医生说表达T（具体报告也是下周一去拿），说不可能 ...

腹腔肿块已经在11厘米以上了，淋巴瘤的可能性非常大，不过SUV值较低，像是惰性淋巴瘤。理想的情况是再做活检病理，不过如果上次的病理蜡块还在，或者本次皮肤的病理蜡块还有，切白片送权威病理科做会诊是最方便的选择，对于不太典型的病例基层医院的病理科经验不足，反反复复做很多遍也得不出确切结论。另外，骨髓侵犯的可能性较大，如果还没有做免疫分型，那么可以考虑再做骨穿然后做免疫分型辅助确诊。