CD30强阳，治疗方案问题请教？

xiaomei_977

初诊检查出CD30强阳，霍奇金淋巴瘤治疗。医生说用SGN—35联合化疗。让我们自己买博莱霉素和SGN—35。说是SGN—35加abd方案，在原来的abvd上省略v。怎么论坛里大家是省略博莱霉素？我什么都不懂，请好心人指教！非常感谢！

橙色雨丝

国际上正在做Brentuximab Vedotin 也就是SGN-35联合AVD的临床试验，入组的是I，II期的霍奇金，目的是看将来是否能用这种CD30单抗偶联药物替代毒性较大的博莱霉素。目前在没有充分证据的情况下，出于对病人负责，霍奇金初治还是应该用ABVD，加上Brentuximab Vedotin 只是为了提高疗效而不是做药物替代试验。同时考虑到Brentuximab Vedotin 的副作用与长春新碱有些重合（外周神经毒性），所以可以将V省略而成为ABD方案。

洪飞

美国专家目前也不支持一线就上SGN-35，因为对早期患者已经ABVD有90%以上治愈率，而对一个SGN-35也只是短期的PFS提高到95%-100%，还没有远期的效果观察数据，总生存率不一定比ABVD高！耗资近百万求得那么5%的差异，有意义吗？…要知道ABVD或者AVD报销后只需要自费不足1万元。

洪飞

看来你家是土豪，一疗程十来万

xiaomei_977

洪飞 发表于 2015-11-29 10:24
看来你家是土豪，一疗程十来万

请洪大不要取笑，钱的问题真的不敢多想，只想着人能好起来。不过接下去是要全家砸锅卖铁的。
请问洪大，到底治疗时是会省略博莱霉素还是省略长春花碱？是不是管床医生弄错了？

xiaomei_977

橙色雨丝 发表于 2015-11-29 10:41
国际上正在做Brentuximab Vedotin 也就是SGN-35联合AVD的临床试验，入组的是I，II期的霍奇金，目的是看将来 ...

非常感谢版主的解答！深入浅出，答疑解惑！

xiaomei_977

洪飞 发表于 2015-11-29 10:56
美国专家目前也不支持一线就上SGN-35，因为对早期患者已经ABVD有90%以上治愈率，而对一个SGN-35也只是短期 ...

哎，洪大这么说完，我好担心啊！

洪飞

xiaomei_977 发表于 2015-11-29 11:35
哎，洪大这么说完，我好担心啊！

如果你特别有钱，也可以。我们是羡慕嫉妒恨

小奇哥

这普通家境根本用不起啊

安徽信天游

洪飞 发表于 2015-11-29 10:56
美国专家目前也不支持一线就上SGN-35，因为对早期患者已经ABVD有90%以上治愈率，而对一个SGN-35也只是短期 ...

你们公务员自费不足一万元，我们普通百姓可不止万把块钱哦。

洪飞

安徽信天游 发表于 2015-11-29 17:03
你们公务员自费不足一万元，我们普通百姓可不止万把块钱哦。

公务员就自费2000元，普通医保才一万块！

洪飞

安徽信天游 发表于 2015-11-29 17:03
你们公务员自费不足一万元，我们普通百姓可不止万把块钱哦。

ABVD一个疗程3600元、6个疗程算21600，报销80%，自费4320元，加上其它升白，两个疗程一次CT，1万元差不多够了。

安徽信天游

洪飞 发表于 2015-11-29 17:10
ABVD一个疗程3600元、6个疗程算21600，报销80%，自费4320元，加上其它升白，两个疗程一次CT，1万元差不多 ...

那只是你们上肿的费用哦，我们在江苏一次 ABVD就要八千块左右，你算算吧六个疗程下来要多少钱啊，还是异地报销呢，虽然买的是职工保险。

洪飞

安徽信天游 发表于 2015-11-29 17:51
那只是你们上肿的费用哦，我们在江苏一次 ABVD就要八千块左右，你算算吧六个疗程下来要多少钱啊，还是异 ...

任何医院都是1800左右，只是住院患者不得不为这个床位创造额外价值…

安徽信天游

洪飞 发表于 2015-11-29 18:02
任何医院都是1800左右，只是住院患者不得不为这个床位创造额外价值…

当初病急乱投医，哪里知道同样的病上肿治疗费用那么少呢？

Pandora婷婷

请问您在哪里治疗的？

爱随心

洪飞 发表于 2015-11-29 10:24
看来你家是土豪，一疗程十来万

我刚确认,也是霍混合型的,我脖子上三个,我想问一下,活检一个,其它二个是不是就不用活检了,还是都要检一下看类型?