周剑锋主任解答“美罗华会过敏吗”

孔雀河

《周剑锋主任解答“美罗华会过敏吗”》


近期网上有篇精华帖“说美罗华过敏”https://www.house086.com/thread-33335-1-1.html
其中病友家属谈到在武汉同济医院周建峰主任的帮助下解决了之前输注美罗华“过敏”的问题，病情得到有效缓解。


小编联系了周剑锋主任，详细向他咨询了“美罗华会过敏吗”
得到了下面的解答：
1、这个问题我们临床医生也做过深入的探讨，认为所谓美罗华过敏，本质上是淋巴瘤溶解综合征，美罗华本身不会过敏。
2、我用过 500 多套美罗华，我觉得正确使用下是安全的。
3、针对美罗华反应敏感的患者应做好预处理减轻患者的反应，预处理的方法有：
     A）先降低肿瘤负荷。对于肿瘤负荷大的患者，我的经验是先用化疗，最后用美罗华，甚至放在第二疗程中用，就可顺利解决。
     B）足够的强的松预处理，必要时可以配合水化。
4、国外的资料也证实了这点

5、治疗过程中也曾遇到过反应大到情况有些危险的患者，但在医生正确与耐心的处理下及患者和家属的信任与配合下都顺利的转危为安，并且取得了治疗的效果。

在此，也特别谢谢周主任的详细解答
希望周主任的解答能消除病友及家属的疑虑

raozy

为这个点赞

橙色雨丝

may be

着急的病人家属

关于过敏，我查了很多资料，有人说过敏一般发生在输注的前10分钟

chun

记得输注后10分钟左右产生症状是过敏，一个多小时后产生症状是肿瘤溶解综合征。机制不同。

滚蛋吧肿瘤！

chun 发表于 2018-8-23 21:49
记得输注后10分钟左右产生症状是过敏，一个多小时后产生症状是肿瘤溶解综合征。机制不同。
...

先100mg输了两个小时没发现强烈的过敏反应，然后400mg按一个半小时输完，输了20分钟就出现呼吸困难，说是过敏

chun

滚蛋吧肿瘤！ 发表于 2018-8-25 20:46
先100mg输了两个小时没发现强烈的过敏反应，然后400mg按一个半小时输完，输了20分钟就出现呼吸困难，说是 ...

应该是溶瘤综合症，后面的滴注速度快。可以停一下，然后把滴注速度减到很慢，每半小时观察一下，如果没有不适，逐渐增快一些，直到输完。
我当时用美罗华一个多小时后有强烈反应，医院就是这样处理的。具体的滴注速度记不住了。

hellomy

chun 发表于 2018-8-23 21:49
记得输注后10分钟左右产生症状是过敏，一个多小时后产生症状是肿瘤溶解综合征。机制不同。
...

输美罗华第一次25分钟左右出现胸闷气短，停药后缓解，第二次10分钟后出现打寒颤发烧现象，然后医生就不让继续用了。。。请问这种情况怎么办呢

chun

hellomy 发表于 2018-12-20 07:41
输美罗华第一次25分钟左右出现胸闷气短，停药后缓解，第二次10分钟后出现打寒颤发烧现象，然后医生就不让 ...

有否做针对性处理、症状消失后减低滴注速度？如果滴注速度减到很慢还是这样，第二疗程用美罗华还是这样，那是不能用了。
检查一下是否有肺部间质性病变。

风起

hellomy 发表于 2018-12-20 07:41
输美罗华第一次25分钟左右出现胸闷气短，停药后缓解，第二次10分钟后出现打寒颤发烧现象，然后医生就不让 ...

跟我一样，但，后面我接着用就没事了。

张慈

请问有家人们是70岁以上用了这种化疗的后续反应和效果吗？万分感谢！