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说美罗华过敏

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发表于 2015-11-16 19:16:37 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
缺粒这个副反应,有办法解决不?@橙色雨丝
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 楼主| 发表于 2015-11-16 19:33:34 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
病理会诊:专家看切片
健康快乐人 发表于 2015-11-16 19:16
缺粒这个副反应,有办法解决不?@橙色雨丝

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发表于 2015-11-16 19:35:18 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
着急的病人家属 发表于 2015-11-16 19:33
打升白针

不能长期打。有些人的体质是长期缺中粒或中粒低
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发表于 2015-11-17 08:30:17 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
健康快乐人 发表于 2015-11-16 19:16
缺粒这个副反应,有办法解决不?@橙色雨丝

首先需要确定是不是美罗华引起的粒细胞缺乏。一般来说美罗华造成粒细胞减少有两种机制:美罗华消灭B淋巴细胞主要通过ADCC效应,即“抗体依赖细胞介导的细胞毒性”,先由抗体即美罗华标记出B细胞,然后巨噬细胞和NK细胞杀灭B细胞,NK细胞在这个过程中会释放出包括颗粒酶在内的细胞毒性物质,中性粒作为旁观者有时会躺枪,因而造成外周循环中中性粒的降低,这种情况会较早发生;迟发性的中性粒减少则是因为骨髓造血干细胞既可以分化成髓系细胞(含中性粒)也可以分化成淋系细胞(含B淋巴细胞),多次使用美罗华会造成了B细胞的枯竭,骨髓造血干细胞为了维持机体的平衡会倾向于造出更多的淋系细胞,因而忽略了髓系细胞的生成。

美罗华引起的粒细胞减少具有自限性,一般会随着时间自行恢复,如果恢复不了要找其它的原因。

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发表于 2015-11-17 19:51:43 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
我打过两次美罗华,第一次反应巨大,几乎就过去了,第二次只是心率低,低到40以下,也是在周剑锋教授处打的

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 楼主| 发表于 2015-11-18 08:36:56 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
妞爸读绘本 发表于 2015-11-17 19:51
我打过两次美罗华,第一次反应巨大,几乎就过去了,第二次只是心率低,低到40以下,也是在周剑锋教授处打的 ...

据说周剑锋教授以前也碰到一例输美罗华反应强烈的患者,难道是你?更早之前,孟力教授碰到了一个。

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发表于 2015-11-18 17:11:54 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
橙色雨丝 发表于 2015-11-17 08:30
首先需要确定是不是美罗华引起的粒细胞缺乏。一般来说美罗华造成粒细胞减少有两种机制:美罗华消灭B淋巴 ...

我现在的情况就是属于后者,骨髓造血细胞中,粒细胞及B淋巴细胞都相对减少,而T淋巴细胞增加。医生说 ,要一年至两年才可恢复
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发表于 2015-11-18 19:53:33 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
着急的病人家属 发表于 2015-11-18 08:36
据说周剑锋教授以前也碰到一例输美罗华反应强烈的患者,难道是你?更早之前,孟力教授碰到了一个。
...

第一次反应大的时候是在省人民打的,第二次是在同济

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发表于 2015-11-25 22:01:33 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江
美罗华一般用几次?我妈妈的主治说得用六到八次,用一两次没用,是这样吗?

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发表于 2015-11-25 22:05:59 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江
遇到几个肺癌患者,说他们用的靶向药用完五个月,之后用药就免费了,美罗华有一个政策吗?

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 楼主| 发表于 2015-11-26 10:54:10 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
边羽竹 发表于 2015-11-25 22:05
遇到几个肺癌患者,说他们用的靶向药用完五个月,之后用药就免费了,美罗华有一个政策吗?
...

西部省份特困家庭好像有优惠,你可以问一下当地的病友

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发表于 2015-12-2 16:44:53 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
真好!周医生好!病友们好!小美也好!谢谢交流。以后用时就有心里准备了。赞!
平和心态,多欢喜少忧愁!

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发表于 2015-12-13 19:33:41 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
我爸用美罗华没反应,是不是说明美罗华的对他的作用没那么大

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 楼主| 发表于 2015-12-14 09:01:14 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
房16666 发表于 2015-12-13 19:33
我爸用美罗华没反应,是不是说明美罗华的对他的作用没那么大

不是,反应大和肿瘤溶解综合症相似的反应,有可能是肿瘤溶解太快了,人体的免疫反应。

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发表于 2015-12-15 14:22:51 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
您好!想请教一下,我家病人cd2+,不算强表达吧?现在第二疗程

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发表于 2015-12-15 14:25:16 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
续:现在第二疗程中,我们不算强表达吧?现在用rchop方案,边缘区b细胞淋巴瘤,不知效果怎么样。

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 楼主| 发表于 2015-12-15 14:30:29 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
旅途 发表于 2015-12-15 14:25
续:现在第二疗程中,我们不算强表达吧?现在用rchop方案,边缘区b细胞淋巴瘤,不知效果怎么样。
...

是否强表达和医生的个人感觉有关吧,你这用美罗华应该有效果

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发表于 2015-12-15 15:44:12 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
着急的病人家属 发表于 2015-12-15 14:30
是否强表达和医生的个人感觉有关吧,你这用美罗华应该有效果

好的,谢谢!!

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发表于 2015-12-17 15:27:16 | 显示全部楼层 来自: 中国新疆乌鲁木齐
我打美罗华七次了 就有两次手脸大码

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发表于 2015-12-18 13:40:51 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我们第一次打的时候也有寒战
2015.6妈妈确诊弥漫大B,非生发4期B中高危,骨、骨髓、脾转移(很可能脾边缘区转弥漫大B)在301医院R-CHOP方案化疗2个疗程CR,6个疗程后PD,R-DICE+来那度胺化疗2个疗程后PR,4个疗程后PD,RCOEP干细胞动员化疗后BEAM自体移植,出仓2周PD,进行20次放疗+来那度胺,放疗一月后全身多发进展,car-t中

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