紧急求助:完全懵了，是重度骨髓抑制还是再障？

黎明就在不远处

滤泡淋巴瘤维持第十次后，突然白细胞粒细胞减少，粒细胞最低0.36，打升白针，然后三系减少，血小板最低到18，血红蛋白最低79，住院输板能到44。这一个月，打了两针短效升白针，三针长效升白针，吃了十多天艾曲，打了两天重组人升血小板针。原本好好的，莫名其妙就这样了呢？骨穿结果，会是再障吗？一周前打过长效升白针可能影响了粒系。没有巨核细胞了，这得怎么办？乳酸脱氢酶700多，网织红细胞计数正常比例增加，铁蛋白高，维生素B12高，风湿免疫没问题，促红细胞生成素高，B超检查没问题，增强CT结果还没出。

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黎明就在不远处

麻烦大神给看看骨髓报告，下一步怎么办？@橙色雨丝

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橙色雨丝

目前主要问题是血小板，rhTPO生效至少要一两周时间。

黎明就在不远处

橙色雨丝 发表于 2025-04-24 08:44
目前主要问题是血小板，rhTPO生效至少要一两周时间。

大神，TPO一直在打，今天第四天，艾曲吃了两周了，今天的血常规还是都在下降，除了输血还能怎么办呢？这是突然再障了还是佳罗华导致的重度骨髓抑制？

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橙色雨丝

黎明就在不远处 发表于 2025-4-24 10:13
大神，TPO一直在打，今天第四天，艾曲吃了两周了，今天的血常规还是都在下降，除了输血还能怎么办呢？这 ...

问医生，有没有可能发生了噬血？

黎明就在不远处

橙色雨丝 发表于 2025-04-24 11:03
问医生，有没有可能发生了噬血？

好的，大神，我去问问

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那样芬芳

打升白针乳酸脱氢酶会升高

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黎明就在不远处

那样芬芳 发表于 2025-04-24 19:12
打升白针乳酸脱氢酶会升高

是的，增强CT和骨穿都做了，没有复发，也没看出来啥原因，就是在掉血项

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