感谢CAR-T治愈我的淋巴瘤！乐观心态+精准治疗=治愈良方

之家小编

我是湖北人，今年55岁，身边的家人朋友都说，如果我不主动提起，别人都看不出我曾经是个癌症患者。回看过去三年的时光，我觉得自己很幸运，因为哪怕曾与死神擦肩而过，但最终我还是重获新生。现在，我每一天都在珍惜和享受自己的生活，从心底里觉得快乐。

2021年的春天，是灰色的

2021年正月初二的晚上，我出现了严重的腹胀，后来几天，肚子好像越来越大，吓得我赶快去我们当地的医院做检查。医生一开始怀疑我长了腹腔积液，但一系列检查做下来，她们怀疑我的情况是卵巢癌导致的。

几经周折，最终在武汉协和医院，经过专家的仔细检查与诊断，我很快就确诊了弥漫性大B细胞淋巴瘤，而且属于高危患者。但在拿到诊断结果的那一刻，我的内心反而平静下来，我坚定地告诉自己，既然已经得了病，那就要全力以赴好好治疗，努力跨过这个难关。

专家点评：DLBCL具有高度异质性，这意味着它在不同患者身上可能表现出不同的病理特点和临床表现。淋巴瘤患者常见的全身症状有发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒和乏力等，但本例患者以腹腔积液为起始症状，若未进行详细的检查较易导致漏诊和误诊。得益于现代医学的进步和技术的发展，DLBCL的诊断已经逐渐进入精准诊疗时代，医生可通过精准的分子分型和预后评估更好地了解患者的疾病特点，为其制定出精准、个体化的治疗方案，从而提高治疗效果，最大程度地为患者争取治愈的机会。DLBCL作为一种快速进展的恶性肿瘤，一经诊断就需要尽早开始治疗，若延误治疗，可能会导致疾病恶化和预后的恶化。

化疗吃了不少苦，但最后还是疗效不佳

我前前后后一共打了8次化疗，可能是因为我当时的身体素质太差了，所以几乎每次化疗都会发生感染。其中一次严重的感染，我持续高烧六天，差点就进了ICU。后来，还由于肺部感染而发生了肺积水，让我的病情雪上加霜，体重噌噌噌往下掉，化疗结束时我瘦了接近30斤。

那时候还处于疫情期间，我的母亲80多岁了，还坚持在医院旁边租了个房子，给我准备好吃的饭菜。但我的身体不够争气，8次化疗对我的淋巴瘤来说好像不痛不痒，让我看不到希望。

专家点评：高危DLBCL亚型包含伴有BCL-2/C-MYC双表达、双打击、IPI高评分的患者，此部分患者往往难以从一线标准治疗中实现治愈，预后不佳1,2，且高危患者的治疗缓解率较低、生存预后也相对较差，亟需更为有效的治疗2。因此，临床上常给予高危患者高强度化疗方案，但化疗就像一把“双刃剑”，在杀死肿瘤细胞的同时，也会伤害人体正常细胞，给患者带来更难以耐受的副作用。CAR-T疗法对高危化疗无效患者，会是更好的治疗选择。本例双表达高危DLBCL患者共接受8次化疗，在获得有效缓解前便遭受肺部感染、骨髓抑制、虚弱等多种不良反应，严重影响了后续治疗的进行和生活质量，需要及时更换为有效且耐受性良好的治疗策略。

感谢CAR-T治愈我的淋巴瘤，让我找回生活的色彩

我最开始是在网上看到了1篇关于“CAR-T疗法精准消灭肿瘤细胞”的文章，我当时就在想，“要是这个方法真的这么好，能让所有淋巴瘤患者都治好，该多好啊。”后来，面对化疗治疗效果不佳的现实，我主动向医生咨询了CAR-T疗法，并决定赌一把，希望CAR-T疗法能带来更好的疗效。

我的家人一直不遗余力地支持我积极治疗，还拿出了120万给我用于CAR-T治疗，她们始终是我抗击疾病过程中最坚实的后盾。

2022年2月，我回输了CAR-T细胞。我回输后主要的症状只有发烧，和化疗比起来舒服多了。等烧退下来后，我的体力逐渐恢复，甚至可以在病房里做一些简单的锻炼，身体状态越来越好了。

做完CAR-T治疗后，我之前的各种不舒服基本都消失了。等到2023年2月一次常规复查时，医生拿着我的PET-CT报告，欣喜地告诉我先前的淋巴瘤病灶已经消失了，疾病达到了完全缓解！

现在，我正过着多彩而充实的退休生活。我爱社交、爱上网，会参加一些感兴趣的学习班，还常常和家人一同旅游，欣赏美丽的风景，感受不同的风土人情。我的体重已经恢复到了以前的水平，睡眠质量也比以前好多了，体质好像比得病前还好。

专家点评：CAR-T是目前唯一有长生存证据且有治愈潜力的新型治疗手段，其临床研究和真实世界研究3-6均证实其可为双表达、高危等新诊断DLBCL以及R/R DLBCL患者带来快速和持久缓解，该例患者回输后的表现，足够证明CAR-T治疗的安全耐受性良好。从该病例的良好表现，我们可以相信CAR-T这一突破性的治疗方法，能为高危DLBCL患者带来了新的治疗选择和希望。

从临床研究到真实世界，CAR-T让LBCL有机会达到临床治愈。ZUMA-1是迄今为止随访时间最长的针对大B细胞淋巴瘤的CAR-T研究，其数据显示，接受Axi-cel 治疗后3个月达到CR的患者中，64.1%的患者可以获得5年持续CR。ZUMA-7显示Axi-cel二线治疗R/R LBCL，CR率可达到65%。对于CAR-T的探索正在如火如荼地开展中，期待CAR-T的适应症能得以进一步拓宽，为更多淋巴瘤患者更早地带来获益。

亲爱的，不管发生什么，请守护好自己的快乐

在医院接受治疗的日子里，尽管紧张和焦虑在所难免，但我明白，过度的担忧和紧张对病情没什么好处，因此我选择了放宽心态，积极配合医生的治疗。同时，我也希望将这份正能量传递给身边的每一个人，每当看到病友们唉声叹气，我都会主动上前安慰她们，为她们打气加油。

人生之路并不轻松，我们各自承载着不同的负担，但开心是一天，痛苦也是一天，生活中总有些事情是我们无法控制的，只要我们尽力而为，做到无悔于心，便已经足够了。与其被忧虑和痛苦占据，不如让平静和快乐成为我们每一天的主旋律吧。

专家寄语

现代医学的进步，CAR-T等新型疗法的涌现，为淋巴瘤的治疗前景填充了满满的希望，为淋巴瘤患者打开了治愈的大门。CAR-T的治愈潜力不言而喻，增加了更多临床医生推荐CAR-T的信心。DLBCL的诊疗是一趟艰难的旅程，但请所有的淋巴瘤患者都要坚定生的信念，不要放弃治疗，相信自己的力量和坚强，相信家人的陪伴和支持，相信血液领域的医生们将始终竭尽全力提供最好的治疗和照顾，相信通过共同的努力，一定能够战胜疾病，重拾健康的生活。我们作为医生，始终会用一颗善良之心，为患者的未来照亮方向。

专家介绍

梅恒 三级教授 主任医师

• 华中科技大学同济医学院附属协和医院 血液科主任
• 华中科技大学血液病学研究所副所长
• 教育部青年长江学者、湖北省杰青获得者
• 中华血液学会青年委员会副主任委员
• 中国研究型医院细胞研究与治疗委员会副主委
• 湖北省临床肿瘤学会血液分会副主委
• 《British Journal of Haematology》副主编
• 主要从事血液肿瘤及出凝血疾病临床与基础研究
• 主持国家自然科学基金重点项目、科技部重点研发等项目10余项
• 发表第一及通讯SCI 论文60余篇，授权发明专利7项
• 参编《血液病诊断及疗效标准》、参译《威廉姆斯血液学》获国家科技进步二等奖1项，教育部及湖北省科技进步一等奖2项