雨丝大神yyds，高教授会诊也是边缘区

不是你

第一次穿刺病理出不除外免疫母，雨丝大大就说让考虑边缘区。。。找了主治沟通，协调安排第二次淋巴结整条，病理做了16天，给出滤泡或者免疫母。。。然后今天高教授会诊结果出了，就是边缘区！！@橙色雨丝

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不是你

不是你 发表于 2025-04-11 18:05
帮主顺便请教下，我们这个病理可能属于疑难，原医院cd3，cd5,cd7都是阳性，高教授会诊阴性，然后ki67值也不大一样。。而且我发了bcl-2基因断裂报告给高教授，高教授还是支持了边缘区，没有支持滤泡。。帮主能帮解析一下么？

@洪飞 @橙色雨丝

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洪飞

不是你 发表于 2025-04-11 18:01
感谢洪帮主献身！找了咱们之家的静静帮代办会诊，全程都特别好，感谢@洪飞 感谢静静

之家服务，值得信赖

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不是你

洪飞 发表于 2025-04-11 17:40
神了！病理会诊的重要性

感谢洪帮主！找了咱们之家的静静帮代办会诊，全程都特别好，感谢@洪飞 感谢静静

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洪飞

神了！病理会诊的重要性

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不是你

洪飞 发表于 2025-04-11 18:03
之家服务，值得信赖

帮主顺便请教下，我们这个病理可能属于疑难，原医院cd3，cd5,cd7都是阳性，高教授会诊阴性，然后ki67值也不大一样。。而且我发了bcl-2基因断裂报告给高教授，高教授还是支持了边缘区，没有支持滤泡。。帮主能帮解析一下么？

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不是你

@橙色雨丝 大神，麻烦请教下，按目前进展，比较推荐什么方案治疗？

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橙色雨丝

不是你 发表于 2025-04-12 16:04
@橙色雨丝 大神，麻烦请教下，按目前进展，比较推荐什么方案治疗？

有治疗指征吗？

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不是你

橙色雨丝 发表于 2025-04-13 07:39
有治疗指征吗？

前面曾发烧38度20多天，血小板和血红蛋白低，脾大，多发淋巴结，然后骨髓里有3%的异淋。。现在退烧20来天了，各方面都恢复挺多了，昨天先彩超看了下，脾大和淋巴结跟一个月前没有啥进展，但是也没消，开了单子明早再去看看血项

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常春藤2027

不是你 发表于 2025-04-11 18:01
感谢洪帮主献身！找了咱们之家的静静帮代办会诊，全程都特别好，感谢@洪飞 感谢静静

献身，你确定这么写的？

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常春藤2027

有时边缘区的医保报销还不如滤泡

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不是你

常春藤2027 发表于 2025-04-13 19:31
献身，你确定这么写的？

哈哈，俺是别字大王。。

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不是你

常春藤2027 发表于 2025-04-13 19:33
有时边缘区的医保报销还不如滤泡

其实只要不是免疫母。。。

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不是你

橙色雨丝 发表于 2025-04-13 07:39
有治疗指征吗？

雨丝大大，今天复查了血常规都正常，ldh从230涨到了310。。。然后下午挂了我们这边国家级淋巴瘤专家的号，老爷子给的判断就是你一开始说的脾边缘区。。给的方案第一建议切脾，然后化疗4次，说这个几乎可以治愈。。。第二方案不切脾，化疗6次看情况。。推荐的方案说BR或者b加奥布替尼都可以。。。我们这转了这么大圈又回到了原点。雨丝大神我现在就信你一个。。。有什么好建议么，万分感谢，盼回复@橙色雨丝

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橙色雨丝

不是你 发表于 2025-4-14 18:11
雨丝大大，今天复查了血常规都正常，ldh从230涨到了310。。。然后下午挂了我们这边国家级淋巴瘤专家的号 ...

无症状，无进行性血细胞减少，观察随访；有症状，或有进行性血细胞减少，利妥昔单抗单药治疗，或切脾（次优选择）。

不是你

橙色雨丝 发表于 2025-04-15 09:12
无症状，无进行性血细胞减少，观察随访；有症状，或有进行性血细胞减少，利妥昔单抗单药治疗，或切脾（次优选择）。

谢谢雨丝大大，今天又去问了我们本地的肿瘤医院，先是不认可前面医院做的骨穿就坚持重新做，又说在他们那脾边缘的都要脾穿刺，，我瞬间觉得有点不太放心。。。雨丝大大请教一下，现在本地医院给的RB相当于是系统治疗联合化疗方案吧，苯达是化疗药，您上午说的是指南里是只用利妥昔单抗么？麻烦了我有点小白，谢谢了@橙色雨丝

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橙色雨丝

不是你 发表于 2025-4-15 15:50
谢谢雨丝大大，今天又去问了我们本地的肿瘤医院，先是不认可前面医院做的骨穿就坚持重新做，又说在他们那 ...

不建议做脾穿刺，脾很脆，穿刺有风险，而且穿刺的组织很少，依然很难得出确切结论，得到完全准确的诊断结论通常需要切脾，没有必要为了一个不确定的结果去冒不必要的风险。BR方案也可以，但这是化疗，仅适合于有症状、肿瘤负荷很高、希望尽快降负荷的患者使用，利妥昔单抗单药治疗风险小，耐受性好，是国际上大部分患者的选择。

不是你

橙色雨丝 发表于 2025-04-16 08:58
不建议做脾穿刺，脾很脆，穿刺有风险，而且穿刺的组织很少，依然很难得出确切结论，得到完全准确的诊断结论通常需要切脾，没有必要为了一个不确定的结果去冒不必要的风险。BR方案也可以，但这是化疗，仅适合于有症状、肿瘤负荷很高、希望尽快降负荷的患者使用，利妥昔单抗单药治疗风险小，耐受性好，是国际上大部分患者的选择。

谢谢雨丝大大细致的解惑，最近在选择治疗方案和医院，问了郑州本地的，大部分医生给的都是一线方案，还有给佳罗华+奥布替尼+来那度胺，确实每个医生判断和风格都不太一样，深刻感觉到家属也得加强知识学习，综合自身情况综合判断和选择，您的讲解给了我们很大的帮助，再次谢谢

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