滤泡二次复发，陷入迷茫中

布布ff · 发表于 2025-4-9 21:09:54

2017年腹部肿块确诊滤泡，R-CHOP方案6疗程加美罗华维持两年，2022年7月提示复发，用佳罗华和苯达4个疗程，外加佳罗华维持4疗程，今年2月二次复发如图，当地医生给了美罗华和奥不替尼联合，奥不替尼吃两年维持，另外一家是佳罗华联合苯达，请问哪种方案适合，并且能长时间的缓解，请老师指点迷津，十分感谢@橙色雨丝

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夕阳红19621207 · 发表于 2025-4-10 06:47:12

滤泡淋巴瘤就是这样容易复发，我2018年确诊，惰性一级二期，淋巴结在额下两边，一直观察到今年的4月份才开始治疗，到现在我身体没有什么症状，治疗的目的就是慢长，现在大到9厘米6厘米就这样我还不想治疗主要皮肤变色了，把皮肤撑的成红色了，原因就是治疗以后容易复发，没有什么症状就是观察等待，不要想那么多，给自己施加压力，我63岁了我是电工退休的，到现在我还一如既往的在工作，人活着就是活的心情，只有精神不到，其他的都是小事！

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橙色雨丝 · 发表于 2025-4-10 08:44:12

苯达方案已经用过了，缓解不到两年，再用苯达能有什么意义？而且苯达一般只能做六个疗程，超过后骨髓抑制会是长期性的，很难恢复，提这种建议的医生水平低的可怕。奥妥珠单抗联合来那度胺，或者BTK抑制剂，林普利塞单药，双抗，CAR-T，都可以考虑。

小猪泡泡 · 发表于 2025-4-10 07:34:55

千万别用苯达莫司汀了，佳罗华➕奥布替尼的方案可以尝试，效果如果不好临床实验也可以考虑，包括后续可以选择双抗，cart

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勇往直前降怪兽 · 发表于 2025-4-9 21:35:35

好似有个周期，不过现科技日新月异，一切都会好的

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沉默是 · 发表于 2025-4-9 21:50:08

不是复发了还可以观察吗？有了治疗指征再次治疗

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布布ff · 发表于 2025-4-9 21:52:08

沉默是发表于 2025-04-09 21:50
不是复发了还可以观察吗？有了治疗指征再次治疗

主要位置是在胸椎旁边，而且也不小，1.6*4cm

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日尧 · 发表于 2025-4-9 22:13:39

五年了还复发，

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日尧 · 发表于 2025-4-9 22:14:10

我也是滤泡

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常春藤2027 · 发表于 2025-4-9 22:27:00

后者显然不合适，前者缓解深度也不见得能长期缓解，可以再找找实验组，例如双抗实验组

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白衣天使7103 · 发表于 2025-4-9 23:16:17

加油

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滤泡CR后 · 发表于 2025-4-10 04:16:18

天佑泡泡。

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仚仚屲冚 · 发表于 2025-4-10 06:57:27

加油

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布布ff · 发表于 2025-4-10 08:05:06

小猪泡泡发表于 2025-04-10 07:34
千万别用苯达莫司汀了，佳罗华➕奥布替尼的方案可以尝试，效果如果不好临床实验也可以考虑，包括后续可以选择双抗，cart

您好，不用苯达的原因是…？

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布布ff · 发表于 2025-4-10 08:05:44

常春藤2027 发表于 2025-04-09 22:27
后者显然不合适，前者缓解深度也不见得能长期缓解，可以再找找实验组，例如双抗实验组

是的，前者已经用过，不知道是属于进展还是短期复发

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布布ff · 发表于 2025-4-10 08:07:17

夕阳红19621207 发表于 2025-04-10 06:47
滤泡淋巴瘤就是这样容易复发，我2018年确诊，惰性一级二期，淋巴结在额下两边，一直观察到今年的4月份才开始治疗，到现在我身体没有什么症状，治疗的目的就是慢长，现在大到9厘米6厘米就这样我还不想治疗主要皮肤变色了，把皮肤撑的成红色了，原因就是治疗以后容易复发，没有什么症状就是观察等待，不要想那么多，给自己施加压力，我63岁了我是电工退休的，到现在我还一如既往的在工作，人活着就是活的心情，只有精神不到，其他的都是小事！

主要就是发现已经有治疗指征了

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夕阳红19621207 · 发表于 2025-4-10 09:13:02

布布ff 发表于 2025-04-10 08:07
主要就是发现已经有治疗指征了

有治疗指征就要治疗，不要给自己施加压力，精神是治疗的第一动力！

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小猪泡泡 · 发表于 2025-4-10 17:51:22

布布ff 发表于 2025-04-10 08:05
您好，不用苯达的原因是…？

会对你的CD4T细胞造成长期抑制，万一如果后续效果不好短期需要做cart治疗，治疗会受到影响

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大意了 · 发表于 2025-4-10 21:20:18

夕阳红19621207 发表于 2025-04-10 06:47
滤泡淋巴瘤就是这样容易复发，我2018年确诊，惰性一级二期，淋巴结在额下两边，一直观察到今年的4月份才开始治疗，到现在我身体没有什么症状，治疗的目的就是慢长，现在大到9厘米6厘米就这样我还不想治疗主要皮肤变色了，把皮肤撑的成红色了，原因就是治疗以后容易复发，没有什么症状就是观察等待，不要想那么多，给自己施加压力，我63岁了我是电工退休的，到现在我还一如既往的在工作，人活着就是活的心情，只有精神不到，其他的都是小事！

优秀

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布布ff · 发表于 2025-4-12 08:33:46

橙色雨丝发表于 2025-04-10 08:44
苯达方案已经用过了，缓解不到两年，再用苯达能有什么意义？而且苯达一般只能做六个疗程，超过后骨髓抑制会是长期性的，很难恢复，提这种建议的医生水平低的可怕。奥妥珠单抗联合来那度胺，或者BTK抑制剂，林普利塞单药，双抗，CAR-T，都可以考虑。

老师，请问是否可以只做放疗

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