这是移植后复发了吗

宝贝妈妈爱你 · 发表于 2025-4-9 19:32:47

纵隔霍奇金初诊二期，一线原发耐药，二线后PET 3分，24年11月7号回输自体干细胞，25年2月14 回输3个月PET 3分，2月下旬开始PD1 3周一次，期间咨询放射科说可以放疗，放疗前于前天4月7号做PET，这是结果，抱歉医院里的APP看不到图片，已经去order影像图片了。烦请雨丝等各位大神帮忙看看是不是复发了。
PET/CT 扫描结果总结（2025年4月7日）

主要发现：淋巴结：

未发现新的代谢活跃淋巴结
颈部有少量小淋巴结，代谢轻度升高，稳定且可能为反应性

胸部（纵隔）：

纵隔前肿块稳定，大部分在 PET 上无活性
- 右内侧边缘仍有轻度代谢活性（SUV 2.3），无明显变化
- 未发现新病灶

骨髓：

胸椎上段骨髓代谢活跃（以T4最明显，SUV 5.8）
- CT 上无明显对应病变
- 可能提示疾病复发，但也可能是反应性骨髓增生（可能性较小）
- 建议进一步行脊柱MRI检查，排查是否存在骨髓占位性病变

其他器官与系统：

无肝、脾、胰、肾或消化道异常代谢灶
无胸腹水或肿块
尿道系统代谢属正常生理现象
骨骼肌有部分生理性代谢增高，未见异常软组织病变

结论：

淋巴结情况总体稳定，无新发病灶
胸部纵隔病灶稳定
胸椎骨髓代谢异常，建议进一步MRI检查以明确病因
Deauville评分为 5，X（T4椎体代谢明显高于肝脏，提示活跃病灶；X代表可能与淋巴瘤无关的新出现摄取灶）

小猪泡泡 · 发表于 2025-4-9 19:52:35

做MRI再看看情况，目前也不一定是进展

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宝贝妈妈爱你 · 发表于 2025-4-9 19:52:56

小猪泡泡发表于 2025-04-09 19:52
做MRI再看看情况，目前也不一定是进展

谢谢！

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宝贝妈妈爱你 · 发表于 2025-4-10 06:39:35

今天去见了放疗科医生，医生说纵隔一点变化都没有，比2月份还稍微缩了一点点（报告上没写，他自己对比看的），SUV从2.2到2.3基本可以忽略不计。他和影像科写报告的医生谈了，又电话问了影像科的一个高年资的医生，也和孩子在本院的主治谈了一下，这三个人都觉得才22岁，现在PET纵隔没变化，就可以暂时不做放疗，密切随访，2个月后重复PET。对于脊椎的高代谢活性，也有可能是帕博利珠引起的。我问了为何不是整个脊椎都是亮的，仅在局部？他说这也是有可能的，因为目前帕博只打了两针。过半年再照可能整个脊椎会亮。我也不知道他说的是不是真的。但是他开了一个全脊椎的单子，我们最近会去做一下看看。同时，我老公比较担心，一大早就和再本院的主治约了本周五找他看一看，测个血看看。我们帕博利珠维持治疗是在另外一个医院进行的，也算我们现阶段的主治。他这周在欧洲出差，因此我们要下周才有机会跟他谈话。不过他已经看了文字报告（没图），说不担心，因为有些时候免疫治疗是会造成脊椎代谢增高，他觉得MRI也可以不做，但他也没看到片子，因此尊重放疗科的意见。今天在放疗科医生那里，用手机拍了两张照片。左边是这次的，右边是2月份的。发现不能贴图，就另开一贴吧