求助，RCHOP6疗后5分，该怎么办呀？

dandan-@66

弥漫大B二期，双表达拌p53缺失，腹部大包块，中期增强CT包块缩小1/2，六疗后没有cr，SUV值很高，求助大神们，需要换哪个二线方案合适？再打几个疗程啊？必须要移植或者cart吗？@橙色雨丝 多谢大神了！！
天塌了，哭死

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生门

你联系洪帮主，问问有没有适合你的临床试验

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anl

联系之家 看有没有2期的实验cart

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橙色雨丝

原发耐药首选CAR-T。

dandan-@66

橙色雨丝 发表于 2025-03-31 10:20
原发耐药首选CAR-T。

大神，我这个缩小了，但是SUV值降的不明显，就是耐药了吗？不cart，二线有哪些选择呀，没钱了

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橙色雨丝

dandan-@66 发表于 2025-3-31 10:43
大神，我这个缩小了，但是SUV值降的不明显，就是耐药了吗？不cart，二线有哪些选择呀，没钱了 ...

SUVmax还是20+，太高了，二线方案也可以试试看，如果缓解，需要移植。没有特别的二线方案可以推荐。

生门

考虑cart吧

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dandan-@66

生门 发表于 2025-03-31 12:05
考虑cart吧

直接cart吗？需不需要换二线的试试？如果二线cr了不cart会怎样啊？短期复发吗？真是不想治了

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生门

dandan-@66 发表于 2025-03-31 12:13
直接cart吗？需不需要换二线的试试？如果二线cr了不cart会怎样啊？短期复发吗？真是不想治了

我认为cart可能更直接一些，二线你也可以试试，但应该加移植

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生门

dandan-@66 发表于 2025-03-31 12:13
直接cart吗？需不需要换二线的试试？如果二线cr了不cart会怎样啊？短期复发吗？真是不想治了

我认识的一个人，也是原发耐药TP53突变，最后也做的cart，现在已经六年了，人好好的。你要调整心态，接受现实，无论选择那种治疗方式，该面对的你逃不掉的。也许闯关成功了呢

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生门

dandan-@66 发表于 2025-03-31 10:43
大神，我这个缩小了，但是SUV值降的不明显，就是耐药了吗？不cart，二线有哪些选择呀，没钱了

有实验组，你可以找一找，或者同情cart十几万。实验组需要筛选，但有机会你可以试一试，毕竟免费

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dandan-@66

橙色雨丝 发表于 2025-03-31 11:08
SUVmax还是20+，太高了，二线方案也可以试试看，如果缓解，需要移植。没有特别的二线方案可以推荐。

好的多谢大神，再问下我六疗结束一个月了，要是选择cart是不是也得尽快？拖太久可能进展吧？

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dandan-@66

生门 发表于 2025-03-31 12:15
我认为cart可能更直接一些，二线你也可以试试，但应该加移植

那需不需要再做几次二线方案cr，再去cart？还是直接找同情cart？我应该只找同情的，实验组实在不懂

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橙色雨丝

dandan-@66 发表于 2025-3-31 13:14
好的多谢大神，再问下我六疗结束一个月了，要是选择cart是不是也得尽快？拖太久可能进展吧？ ...

尽快，商业CAR-T不可行的话，参加临床试验或者同情CAR-T，医生会根据具体情况选择桥接治疗方案。

dandan-@66

橙色雨丝 发表于 2025-03-31 13:28
尽快，商业CAR-T不可行的话，参加临床试验或者同情CAR-T，医生会根据具体情况选择桥接治疗方案。

好的多谢多谢

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散仙

我家人去年开始也是polarchop方案，耐药进展了，中期评估5分，suv超过30。
后来换的R-ice方案，3个疗程就cr了，再巩固了两个疗程

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dandan-@66

橙色雨丝 发表于 2025-03-31 13:28
尽快，商业CAR-T不可行的话，参加临床试验或者同情CAR-T，医生会根据具体情况选择桥接治疗方案。

您好，不好意思再请教一下，如果我换方案cr，等复发再cart可行吗

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橙色雨丝

dandan-@66 发表于 2025-4-1 09:19
您好，不好意思再请教一下，如果我换方案cr，等复发再cart可行吗

一个是成功概率不到20%的选择，另一个是成功概率大约50%的选择，怎么做，自己决定。