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发热 皮病性淋巴结炎该何去何从

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发表于 5 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
反复发烧->小诊所治疗两天无果->镇上二甲医院住院一周让转院-》省三甲感染科住院,petct多发淋巴结肿大,疑似淋巴瘤,petct显示最亮的在颈部,太深不好取,取的话要全麻,于是取了颈部另外一颗,病理显示,皮病姓淋巴结炎,tcr重排阴性,骨穿结果炎症系数高,后吃激素,有一天又发烧到40°,全身红疹,于是又取了腋下淋巴结活检,皮肤活检,且穿刺了那颗深的淋巴结,结果都是不支持淋巴瘤,又让高子芬会诊第一颗淋巴结,此时我们又转院到北京路道培医院,会诊结果也是皮病姓淋巴结炎,再次让周晓鸽教授会诊,初步诊断也是一样,张薇教授来摸过淋巴结 是比较软的,且越来越软,也说不太像淋巴瘤。第二颗淋巴结的活检报告也出来了,显示皮病姓淋巴结炎,这一周一直吃激素控制发烧,在省医院每天10mg,早晚各五,到了北京路道培减量到4.5mg,每晚一次,控制的很好,一周没有发烧,后又减量到3mg每天,每天吃药前一两个小时烧到37°,一周下来,感觉发烧的时间越来越提前了,现在出院回家,今天第二天竟然又烧到了39.4。请问像我们这种情况要怎么办呢,是不是没有取到目标病灶,导致误诊呢?如果没有误诊,现在又反复发烧了,到底应该要怎么办呢?两个月了,病人的情绪也已经很崩溃了。

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发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西九江
病理会诊:专家看切片
我也是还没确诊,也是发高烧
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 楼主| 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
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 楼主| 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
@橙色雨丝 能帮忙看看嘛 雨丝大神
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发表于 4 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
感染了,所以还是要把病原体高通量捕获NGS做了。反正是自费,换大医院吧,哪家医院能开检查就在哪儿做。
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发表于 4 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
据病友提供信息说,服用激素会立马使肿大的淋巴结变软,这有可能会影响医生对淋巴结触感的判断
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发表于 4 天前 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
三甲医院感染科就诊。
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 楼主| 发表于 4 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏无锡
橙色雨丝 发表于 2025-03-27 08:34
三甲医院感染科就诊。

一开始就是去的感染科。已经在医院奔波俩月了,现在病人非常抵触去医院。雨丝大神 请问你了解皮病性淋巴结炎吗 这个病有什么好的治疗方法呀,会不会演变成淋巴瘤呢
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 楼主| 发表于 4 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏无锡
小雪❄️ 发表于 2025-03-27 08:16
据病友提供信息说,服用激素会立马使肿大的淋巴结变软,这有可能会影响医生对淋巴结触感的判断

是吗 唉 但是我们已经吃了很久激素了 然后感觉肿的淋巴结也缩小了 医生也没开这个ngs
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发表于 4 天前 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
lili呀 发表于 2025-3-27 09:15
一开始就是去的感染科。已经在医院奔波俩月了,现在病人非常抵触去医院。雨丝大神 请问你了解皮病性淋巴 ...

没有标准的治疗方法,一般就是激素治疗。
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 楼主| 发表于 4 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏无锡
橙色雨丝 发表于 2025-03-27 09:26
没有标准的治疗方法,一般就是激素治疗。

唉行 出院的时候医生让我们再去去风湿免疫科看看。请问我们这种情况还有可能是淋巴瘤吗
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lili呀 发表于 2025-3-27 09:31
唉行 出院的时候医生让我们再去去风湿免疫科看看。请问我们这种情况还有可能是淋巴瘤吗 ...

病理不支持。
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 楼主| 发表于 4 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏无锡

有没有可能是没有取到目标病灶导致的呀 或者使用激素影响的
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发表于 4 天前 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
lili呀 发表于 2025-3-27 10:11
有没有可能是没有取到目标病灶导致的呀 或者使用激素影响的

无法判断。
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 楼主| 发表于 4 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏无锡
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发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北仙桃
既然病理都不支持淋巴瘤,那就可以去全国最牛的感染科医院应该是华山医院,可以去那里看看
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 楼主| 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏无锡
行运一条龙 发表于 2025-03-28 15:12
既然病理都不支持淋巴瘤,那就可以去全国最牛的感染科医院应该是华山医院,可以去那里看看

好的谢谢
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