肺malt伴浆细胞分化

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协和张薇医生说不治疗目前药也不吃，我们当地的让我口服奥布，本院宁外一个医生说单口服靶向药没用，我都不知道听谁了，当地说我伴浆细胞分化不好还是要治疗～肺部多发实性小结节

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橙色雨丝

1）MALT淋巴瘤伴浆细胞分化很常见，大约三分之一的患者都存在浆细胞分化，与预后没有明确关系，也不属于治疗指征之一（Pathology and clinical course of MALT lymphoma with plasmacytic differentiation Wöhrer, S. et al. Annals of Oncology, Volume 18, Issue 12, 2020 - 2024）；
2）根据相关研究，肺MALT淋巴瘤初治选择观察随访，手术治疗，利妥昔单抗单药治疗，或联合化疗，在生存期上基本没有区别（Treatment and Outcomes of Stage I-II Pulmonary MALT Lymphoma: A Multi-Institutional Observational Study in Japan. Blood 2024; 144 (Supplement 1): 3030. ）；
3）由于指南中没有将BTK抑制剂作为MALT淋巴瘤一线治疗的选项，到目前为止没有相关数据；
4）综上所述，如果没有症状，观察随访在经济性，安全性，耐受性等方面应该是最好的选择。