中枢大B淋巴瘤移植cart后复发

noproblem2023 · 发表于 2025-3-25 07:56:35

68岁病人，移植cart一年后复发，还有路可以走么？病人身体状态尚可，血都是正常的，也没啥基础病，武汉同济建议再次自体移植序贯cart。@橙色雨丝

橙色雨丝 · 发表于 2025-3-25 08:30:47

双抗也可以考虑一下，另外还有PD-1单抗，放疗等。

noproblem2023 · 发表于 2025-3-25 08:55:39

放疗今天准备去问诊肿瘤科专家，看下病灶情况，主要年龄大了，我担心几个月后就出现行动或者认知障碍。。。至于移植家人都不想做，担心出不了仓，还有感觉移植后再移植很少吧，然后如果单做同济3靶点cart后pd1维持可以么，这个有没有一些好点的数据。

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笑谈人生 · 发表于 2025-3-25 09:18:20

我也很纠结

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笑傲江湖陈女士 · 发表于 2025-3-25 09:32:32

怎么发现复发的啊

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橙色雨丝 · 发表于 2025-3-25 10:16:38

noproblem2023 发表于 2025-3-25 08:55
放疗今天准备去问诊肿瘤科专家，看下病灶情况，主要年龄大了，我担心几个月后就出现行动或者认知障碍。。。 ...

现在提倡做减低剂量的全脑放疗，比之前的毒性已经小多了，认知能力的下降是不可避免的，但是通常发生的比较缓慢。到了这个阶段，已经没有多少数据可供参考了，原则上说，不应该再追求治愈，因为付出的代价可能很大，结果却不见得理想，延长生存期并保持较好的生活质量才应该是尽力追求的目标。

noproblem2023 · 发表于 2025-3-25 10:58:07

笑傲江湖陈女士发表于 2025-03-25 09:32
怎么发现复发的啊

3个月例行复查，病灶不大

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noproblem2023 · 发表于 2025-3-25 10:58:42

橙色雨丝发表于 2025-03-25 10:16
现在提倡做减低剂量的全脑放疗，比之前的毒性已经小多了，认知能力的下降是不可避免的，但是通常发生的比较缓慢。到了这个阶段，已经没有多少数据可供参考了，原则上说，不应该再追求治愈，因为付出的代价可能很大，结果却不见得理想，延长生存期并保持较好的生活质量才应该是尽力追求的目标。

谢谢雨丝大神的建议。

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