求助下一步怎么办

一击成功 · 发表于 2025-3-24 17:13:43

扁桃体弥漫大b，II A期，ipi0分，一线pola r chp方案化疗了4次，中期评估5分，摄取值由16.6降为10，仍有活性，p53强阳性，怀疑tp53突变，非生发中心型，免疫组化bcl2为90%，myc约30-40%，没给算双表达，无双打击，下一步怎么办，求大神给予指导！

娟娟 · 发表于 2025-3-24 17:17:22

把PET发一下

一击成功 · 发表于 2025-3-24 17:22:27

娟娟发表于 2025-03-24 17:17
把PET发一下

pet只有初诊的中期的今天刚做完没出报告

anl · 发表于 2025-3-24 19:11:11

办门特。办异地就医到北京（北京可以走医保）。从医院借白片做基因检测

嗯啊= · 发表于 2025-3-24 19:17:38

和我爸的非常非常像

一击成功 · 发表于 2025-3-24 19:30:24

嗯啊= 发表于 2025-03-24 19:17
和我爸的非常非常像

老爷子怎么做的

要平平安安啊 · 发表于 2025-3-24 20:38:15

可以换换方案再试试，我家病人也是tp53突变，四期，ipi3分，比你们的情况还复杂，一线效果不好换二线＋泊马度胺，三个疗程就3分还是2分cr了，后面接了自体移植，到现在5个月了，没做petct，但我感觉还好，没什么异常

一击成功 · 发表于 2025-3-24 20:49:23

要平平安安啊发表于 2025-03-24 20:38
可以换换方案再试试，我家病人也是tp53突变，四期，ipi3分，比你们的情况还复杂，一线效果不好换二线＋泊马度胺，三个疗程就3分还是2分cr了，后面接了自体移植，到现在5个月了，没做petct，但我感觉还好，没什么异常

不是说自体移植对tp53不获益吗

LuoSq · 发表于 2025-3-24 21:23:46

一击成功发表于 2025-03-24 20:49
不是说自体移植对tp53不获益吗

有可能丰度小吧

日尧 · 发表于 2025-3-24 21:54:18

2期还可以，积极治疗，放松心情!会好起来的

要平平安安啊 · 发表于 7 天前

一击成功发表于 2025-03-24 20:49
不是说自体移植对tp53不获益吗

如果化疗能达到pr甚至cr，那么自体移植就有意义

要平平安安啊 · 发表于 7 天前

LuoSq 发表于 2025-03-24 21:23
有可能丰度小吧

丰度30都不到，确实不算大

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