孩子ki-67指标很高，求助

吾命由吾不由天

如图，病理报告上周四出来的，是不是增殖性过高了，很担心扩散。求助各位家人们，求助各位大神。谢谢了@橙色雨丝

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橙色雨丝

重新回答一下，供参考：

1）有没有CD30阴性的经典霍奇金淋巴瘤？有，也没有。根据相关研究，大约10%的霍奇金弱表达CD30，大约3%的霍奇金不表达CD30，但是，由于发现弱表达或者不表达CD30的霍奇金对于BV（CD30抗体偶联药物）的治疗也有应答，目前认为这大概是检测技术的原因，目前还没有找到更好的检测CD30表达的抗体，可能实际上不存在霍奇金完全不表达CD30的情况；
2）Ki67达到100%，对于经典霍奇金来说重要不重要？不重要。Ki67是增殖指数，理论上说，处于分裂周期（G1，S，G2和M期）的细胞都表达Ki67，但是目前用于检测Ki67的抗体，实际上只与处于G1期的细胞发生反应，而霍奇金淋巴瘤恰好有两个非常独特的地方，第一就是肿瘤细胞占极小的比例（低于1%，周围都是反应性的淋巴细胞），第二就是很多时候霍奇金的肿瘤细胞在G1期出现细胞周期阻滞的情况，当采用其它抗体检测G2等其它分裂周期的核蛋白的时候，发现实际上霍奇金的肿瘤细胞增殖并不是非常活跃，也就是说Ki67并不真正反映霍奇金淋巴瘤增殖速度，因此多数时候病理报告上只写+，而不写出百分比，即使是100%，其中大部分也是背景中反应性的淋巴细胞，并没有什么意义，因此也与预后无关。

晓寒先生

@橙色雨丝 大神，请教个问题，他这个有RS大细胞，为什么cd30和15都是-，并且他们的医生应该也怀疑这个，还重复做了，他这个是不是得重新做个病理？

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吾命由吾不由天

anl 发表于 2025-03-23 19:32
高，代表是侵袭的，要尽快治疗。但也意味着对化疗药敏感，有治愈可能

好的，谢谢！

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anl

高，代表是侵袭的，要尽快治疗。但也意味着对化疗药敏感，有治愈可能

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吾命由吾不由天

GnetizUs 发表于 2025-03-23 18:15
侵袭性淋巴瘤ki67都特别高，没事，儿童霍奇金好治疗，治愈率非常高，抓紧治疗别耽误。

好的，谢谢！已经准备下周办理住院去治疗了

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GnetizUs

侵袭性淋巴瘤ki67都特别高，没事，儿童霍奇金好治疗，治愈率非常高，抓紧治疗别耽误。

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风也好，雨也罢

第一次见这么高的霍奇金

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吾命由吾不由天

晓寒先生 发表于 2025-03-24 00:47
@橙色雨丝 大神，请教个问题，他这个有RS大细胞，为什么cd30和15都是-，并且他们的医生应该也怀疑这个，还重复做了，他这个是不是得重新做个病理？

我们找了当地专家，也纳闷这个问题。建议我们做基因检测。请问重复做病理（是否有必要再次穿刺）还是拿原来的组织白片去做基因检测？做病理还是需要做20个吗？（组织白片有限不够同时做病理和基因）

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晓寒先生

吾命由吾不由天 发表于 2025-03-24 08:30
我们找了当地专家，也纳闷这个问题。建议我们做基因检测。请问重复做病理（是否有必要再次穿刺）还是拿原来的组织白片去做基因检测？做病理还是需要做20个吗？（组织白片有限不够同时做病理和基因）

我觉得，你家浅表如果有淋巴结肿大的话，可以开刀活检，你家这个娃太小了，一定要确定到底是什么类型淋巴瘤在上化疗，当然了，也可以活检后，如果有症状的话，可以先选一个方案控制一下症状，你家这个ki67太吓人了

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吾命由吾不由天

晓寒先生 发表于 2025-03-24 11:55
我觉得，你家浅表如果有淋巴结肿大的话，可以开刀活检，你家这个娃太小了，一定要确定到底是什么类型淋巴瘤在上化疗，当然了，也可以活检后，如果有症状的话，可以先选一个方案控制一下症状，你家这个ki67太吓人了

好的，谢谢！

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曾经曾经

加油加油

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吾命由吾不由天

橙色雨丝 发表于 2025-03-24 13:47
重新回答一下，供参考：

1）有没有CD30阴性的经典霍奇金淋巴瘤？有，也没有。根据相关研究，大约10%的霍奇金弱表达CD30，大约3%的霍奇金不表达CD30，但是，由于发现弱表达或者不表达CD30的霍奇金对于BV（CD30抗体偶联药物）的治疗也有应答，目前认为这大概是检测技术的原因，目前还没有找到更好的检测CD30表达的抗体，可能实际上不存在霍奇金完全不表达CD30的情况；
2）Ki67达到100%，对于经典霍奇金来说重要不重要？不重要。Ki67是增殖指数，理论上说，处于分裂周期（G1，S，G2和M期）的细胞都表达Ki67，但是目前用于检测Ki67的抗体，实际上只与处于G1期的细胞发生反应，而霍奇金淋巴瘤恰好有两个非常独特的地方，第一就是肿瘤细胞占极小的比例（低于1%，周围都是反应性的淋巴细胞），第二就是很多时候霍奇金的肿瘤细胞在G1期出现细胞周期阻滞的情况，当采用其它抗体检测G2等其它分裂周期的核蛋白的时候，发现实际上霍奇金的肿瘤细胞增殖并不是非常活跃，也就是说Ki67并不真正反映霍奇金淋巴瘤增殖速度，因此多数时候病理报告上只写+，而不写出百分比，即使是100%，其中大部分也是背景中反应性的淋巴细胞，并没有什么意义，因此也与预后无关。

感谢大神

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吾命由吾不由天

曾经曾经 发表于 2025-03-24 14:48
加油加油

谢谢！

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