病友们，快给我出出主意啊

都会好的！

我爸确诊慢淋，大夫初治的时候推荐的BR方案，目前只做了一个疗程，中性粒细胞两周了昨天血常规显示的0.44，中间还打了两针升白针。血小板住院检查70，两天化疗第三天出院成了40，住院时候还打了升血小板的针，出院后吃了半个月的艾曲了，目前189。感觉爸爸做完化疗后饭量好了，但是感觉人有点乏力，而且有点气短，时不时还流鼻涕，体温还好。想知道我们后面能不能转成口服泽布替尼，临床上这种方案有吗？可行吗？风险大吗？拜托大家了给点意见

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飞

一个br就打成这样了？

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zhh8585

年纪大的吃吃btk好了，br也不见得效果有多好

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都会好的！

飞 发表于 2025-03-23 07:22
一个br就打成这样了？

是啊

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都会好的！

zhh8585 发表于 2025-03-23 08:25
年纪大的吃吃btk好了，br也不见得效果有多好

我本身说吃BTK，我们大夫说我爸这吃靶向太慢来不及，先化疗一次，结果现在二代测序我还不知道结果，我打实验室实验室说到时候交给医生，fish出来我爸p53没有缺失。我现在都茫然了，不知道到底咋办

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都会好的！

飞 发表于 2025-03-23 07:22
一个br就打成这样了？

就这个

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都会好的！

都会好的！ 发表于 2025-03-23 09:01
就这个

主要我爸来的时候鼻子就出了两天血

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sxzhuzhy

血小板这么高，鼻子出血估计不是这个原因。前几天，雨丝老师好像过，BR是不好的一种方案。

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都会好的！

sxzhuzhy 发表于 2025-03-23 13:16
血小板这么高，鼻子出血估计不是这个原因。前几天，雨丝老师好像过，BR是不好的一种方案。

这几天没出，去医院之前流血，那时候血小板70左右，最近吃了20多天艾曲了

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都会好的！

sxzhuzhy 发表于 2025-03-23 13:16
血小板这么高，鼻子出血估计不是这个原因。前几天，雨丝老师好像过，BR是不好的一种方案。

所以我想尽快换成口服泽布替尼不知道可行不

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橙色雨丝

SEQUOIA研究是一项随机、开放标签的III期临床研究，旨在比较泽布替尼与BR方案在初治CLL/SLL患者中的疗效与安全性。SEQUOIA研究的中位随访5年结果显示，泽布替尼组和BR组患者的54个月预估PFS率分别为83.2%和45.2%，60个月PFS率分别为78.7%和40.6%，泽布替尼显著优于BR。泽布替尼组发生疾病进展的患者比例低于BR组（12.4% vs 41.2%），在疾病进展后，BR组共有59例患者（24.8%）交叉接受泽布替尼治疗。

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都会好的！

橙色雨丝 发表于 2025-03-23 15:10
SEQUOIA研究是一项随机、开放标签的III期临床研究，旨在比较泽布替尼与BR方案在初治CLL/SLL患者中的疗效与安全性。SEQUOIA研究的中位随访5年结果显示，泽布替尼组和BR组患者的54个月预估PFS率分别为83.2%和45.2%，60个月PFS率分别为78.7%和40.6%，泽布替尼显著优于BR。泽布替尼组发生疾病进展的患者比例低于BR组（12.4% vs 41.2%），在疾病进展后，BR组共有59例患者（24.8%）交叉接受泽布替尼治疗。

那意思可以转换？啥样的时机比较合适

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橙色雨丝

都会好的！ 发表于 2025-3-23 15:41
那意思可以转换？啥样的时机比较合适

不存在什么时机不时机，慢淋任何时候都优先选择靶向药，只有发生了转化或者没钱用靶向药才考虑化疗。

.txt

不懂啊，可是药也就泽布，吃久了也耐药也是得化疗。

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都会好的！

.txt 发表于 2025-03-24 18:51
不懂啊，可是药也就泽布，吃久了也耐药也是得化疗。

泽布耐药吃奥布也不行吗？

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橙色雨丝

.txt 发表于 2025-3-24 18:51
不懂啊，可是药也就泽布，吃久了也耐药也是得化疗。

共价型BTK抑制剂耐药后可以用三代非共价型BTK抑制剂，也可以用维奈托克方案，或PI3K抑制剂，还可以选择双抗，CAR-T等，根本不需要化疗。

都会好的！

橙色雨丝 发表于 2025-03-25 08:42
共价型BTK抑制剂耐药后可以用三代非共价型BTK抑制剂，也可以用维奈托克方案，或PI3K抑制剂，还可以选择双抗，CAR-T等，根本不需要化疗。

我爸现在这轻狂算不算是骨髓永久损伤？毕竟当时骨髓储备量太少

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橙色雨丝

都会好的！ 发表于 2025-3-25 17:49
我爸现在这轻狂算不算是骨髓永久损伤？毕竟当时骨髓储备量太少

不至于吧。

都会好的！

橙色雨丝 发表于 2025-03-26 10:01
不至于吧。

谢谢

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