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最后登录2025-4-2
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简要病史:痰中带血10余天,外院发现左上肺包块6天,2025.03.13CT示:左上肺团块影,长径约2cm,伴随支气管闭塞,边缘毛刺及分叶改变,增强可见不均匀强化,周围见许絮状影,纵隔淋巴结肿大。外院支气管镜示左上肺叶见新生物阻塞管腔,但未做活检。拟完善全身PET/CT评估病情。
颌面部及颈部:鼻咽部未见异常形态改变或FDG摄取增高。甲状腺双侧叶未见异常。余颌面部及颈部组织结构、形态及FDG摄取未见异常。
胸部:双肺纹理增多紊乱,透光度不均匀增高,多发囊状透亮影,以双肺上叶为著。左肺上叶前段肺门旁(Im230)见团片状软组织密度影,可见分叶,边界不清,相应支气管截断,较大截面约4.8×2.8cm,FDG摄取异常增高,SUVmax:??,周围多发小斑片状、絮状影,远端肺组织不张。双肺多发实性结节,较大者位于右肺下叶外基底段(Im369),大小约为0.5×0.4cm,左肺下叶后基底段(Im283)见钙化结节影,大小约为0.4×0.3cm,FDG摄取不高。右肺中叶、双肺下叶散在少许条索影,FDG摄取不高。双肺背段见弧形模糊影,FDG摄取不高。纵隔(4R、6、7、11R)淋巴结稍大,大者位于6区,短径约0.8cm,FDG摄取稍增高,SUVmax:??。双侧胸膜未见增厚或FDG摄取增高,双侧胸腔未见积液。心包左侧壁增厚。心脏大小正常。
腹盆部:肝顶部左侧包膜下可见局灶性FDG摄取增高灶,延迟相变化不大,SUVmax:??。肝内可见结节状低密度影,FDG摄取不高;胆总管扩张。右肾见囊状低密度影,FDG未见摄取。胰腺、脾脏、左肾及双肾上腺形态、大小、密度及FDG摄取未见异常。胃及十二指肠正常显影。升结肠可见连续性FDG摄取增高,延迟相进一步增强,SUVmax:??,相应肠壁未见增厚。腹膜后区未见肿大淋巴结影。未见腹水征象。膀胱、双侧精囊腺正常显示。前列腺稍大,密度及FDG摄取未见异常。多动脉硬化。右侧腹股沟疝,疝内容物为部分小肠。
骨骼及软组织:左颈部部分肌肉FDG摄取稍增高,SUVmax:??,未见确切形态或密度异常。脊柱退行性变。腰4/5相对缘骨质密度不均匀增高,腰5/骶1椎间隙少许积气;左侧髂骨结节状高密度影,FDG摄取不高。
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