两次病理结果不一样

ZZH666

妈妈从一月底开始浑身瘙痒，二月中旬开始低烧，2.21住进医院进行检查，期间发现颈部淋巴结肿大，医院进行切除并活检。第一家医院病理检测是倾向间变大淋巴瘤，后来样本送到同济进行复核，结果说不能判断是淋巴瘤。但是现在她的颈部又有一个凸起部位，质地比较硬。求助下一步该怎么办！麻烦大神看看！
第一张是第一家医院的结果，第二张是petct结果，第三四张是武汉同济的结果

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橙色雨丝

ZZH666 发表于 2025-3-19 13:33
谢谢！今天去协和问了崔国惠医生，她也说应该不是淋巴瘤

现在还不能说完全摆脱嫌疑，但是可以说没有证据。从3月17号病理来看，“T区增生”，说明淋巴结结构还未明显破坏，CD3、CD2、CD5这几个T细胞标记物都没有丢失表达，CD4/CD8比例也没有明显异常，CD30异质性表达，TIA1只是散在+，肯定不是间变大细胞淋巴瘤，而且TCR重排阴性，更加不支持T细胞淋巴瘤。但是，某些时候血管免疫母细胞淋巴瘤非常难以诊断，特别是当活检的淋巴结不太有代表性的时候，所以我问免疫球蛋白的情况，因为这种淋巴瘤经常伴有高免疫球蛋白血症，以及免疫紊乱所带来的各种症状，但是PD-1弱+，CD10和BCL-6都是阴性，免疫表型似乎不符合生发中心内辅助性T细胞，因此，可以观察一下，必要时再做活检。

ZZH666

@橙色雨丝 麻烦大神帮忙看看

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橙色雨丝

目前淋巴瘤证据不足。不知道免疫球蛋白定量做了没有，可以做一下看看。

ZZH666

橙色雨丝 发表于 2025-03-17 12:47
目前淋巴瘤证据不足。不知道免疫球蛋白定量做了没有，可以做一下看看。

好的，非常感谢

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ZZH666

橙色雨丝 发表于 2025-03-17 12:47
目前淋巴瘤证据不足。不知道免疫球蛋白定量做了没有，可以做一下看看。

请问是这个吗

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橙色雨丝

ZZH666 发表于 2025-3-18 23:01
请问是这个吗

是，没有明显异常。

ZZH666

橙色雨丝 发表于 2025-03-19 09:27
是，没有明显异常。

谢谢！今天去协和问了崔国惠医生，她也说应该不是淋巴瘤

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ZZH666

橙色雨丝 发表于 2025-03-19 13:53
现在还不能说完全摆脱嫌疑，但是可以说没有证据。从3月17号病理来看，“T区增生”，说明淋巴结结构还未明显破坏，CD3、CD2、CD5这几个T细胞标记物都没有丢失表达，CD4/CD8比例也没有明显异常，CD30异质性表达，TIA1只是散在+，肯定不是间变大细胞淋巴瘤，而且TCR重排阴性，更加不支持T细胞淋巴瘤。但是，某些时候血管免疫母细胞淋巴瘤非常难以诊断，特别是当活检的淋巴结不太有代表性的时候，所以我问免疫球蛋白的情况，因为这种淋巴瘤经常伴有高免疫球蛋白血症，以及免疫紊乱所带来的各种症状，但是PD-1弱+，CD10和BCL-6都是阴性，免疫表型似乎不符合生发中心内辅助性T细胞，因此，可以观察一下，必要时再做活检。

协和今天也把样本拿去活检了，希望能确定排除，这段时间等的太折磨了。

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