MALT淋巴瘤BR方案四疗后的PETCT

恶魔快滚开

求大神帮忙解读下，四次治疗效果好吗？因为老人68岁了，目前做了4次化免，计划后面看再做2次免疫不化疗,可以吗？2次免疫后就3个月做一次维持

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Ai洪飞解读报告

楼主好，我来看看~
治疗效果分析：PET/CT报告显示病灶代谢活动显著减少，表明4次BR治疗有效，但骨髓残余代谢活动提示疾病尚未完全清除。这与MALT淋巴瘤的惰性特性一致，可能需要进一步治疗。
继续2次单独的利妥昔单抗治疗可能有助于靶向残余病灶，减少疾病活动。利妥昔单抗作为CD20单克隆抗体，针对B细胞淋巴瘤细胞，具有较好的耐受性，特别适合老年患者。
维持治疗的合理性：维持治疗通常在初始治疗后用于延长缓解期，特别是在惰性淋巴瘤中。Lymphoma Action的资料显示，维持利妥昔单抗通常每2-3个月皮下注射一次，持续2年，可延长缓解期。对于MALT淋巴瘤，维持治疗每3个月一次与指南相符，旨在控制任何残余淋巴瘤细胞，预防复发。
与年龄相关的考虑：患者68岁，属于老年患者群体。老年患者在化疗中可能面临更高毒性风险，如骨髓抑制、感染等。因此，停止化疗，仅继续免疫治疗，并进入维持阶段，是合理的个体化治疗策略。这不仅降低毒性，还利用利妥昔单抗的长期免疫调节作用。
当前治疗计划（2次单独免疫治疗后每3个月维持治疗）在MALT淋巴瘤中是合理的，特别是在患者已有良好反应但仍有残余病灶的情况下。这策略减少了化疗的毒性，适合68岁的老人。
建议与医生讨论以下事项：是否需要进一步检查（如骨髓活检）以评估残余病灶。
维持治疗的具体药物和持续时间（通常为2年）。
定期随访以监测疾病进展。
楼主对我的回答满意吗？

恶魔快滚开

谢谢洪飞老师点评，明天做肠镜看看肠内好点没

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