泽布替尼和伊布替尼还有奥布替尼有什么区别吗？

泽布替尼、伊布替尼和奥布替尼均为布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，主要用于治疗B细胞相关的血液系统恶性肿瘤（如慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤等）。它们的核心区别体现在选择性、适应症、副作用和临床数据等方面。
以下是具体对比：

1. 作用机制与选择性
伊布替尼（Ibrutinib）：
  第一代BTK抑制剂，通过不可逆结合BTK靶点抑制B细胞信号通路。但对其他激酶（如EGFR、ITK、TEC等）也有一定抑制作用，可能导致脱靶效应（如出血、房颤等副作用）。
泽布替尼（Zanubrutinib）：
  第二代BTK抑制剂，对BTK的选择性更高，脱靶效应更少，理论上安全性更优（如房颤、出血风险较低）。
奥布替尼（Orelabrutinib）：
  同为第二代，选择性更高，且对BTK的亲和力更强，进一步减少脱靶效应。

2. 适应症
伊布替尼：
  适应症最广泛，包括慢性淋巴细胞白血病（CLL）、套细胞淋巴瘤（MCL）、华氏巨球蛋白血症（WM）、边缘区淋巴瘤（MZL）等。
泽布替尼：
  获批用于套细胞淋巴瘤（MCL）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）、华氏巨球蛋白血症（WM）等。
奥布替尼：
  在中国获批用于复发/难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）和套细胞淋巴瘤（MCL）。

3. 副作用对比
伊布替尼：
  房颤（约15%）、高血压、出血（如瘀斑）、腹泻、关节痛等较常见，部分患者因副作用需减量或停药。
泽布替尼：
  房颤发生率显著低于伊布替尼（约3%），出血风险较低，但中性粒细胞减少和感染风险略高。
奥布替尼：
  房颤和出血风险低，常见副作用为血小板减少、中性粒细胞减少和上呼吸道感染。

4. 临床数据
疗效：
  - 在套细胞淋巴瘤（MCL）中，泽布替尼的完全缓解率（CR）高于伊布替尼（ASPEN试验）。
  - 在慢性淋巴细胞白血病（CLL）中，泽布替尼对比伊布替尼的ALPINE试验显示更优的无进展生存期（PFS）和总缓解率（ORR）。
  - 奥布替尼在中国患者中显示高缓解率和良好耐受性，但国际数据较少。

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小孝 · 发表于 2025-4-7 17:10:13

瘦不了发表于 2025-03-22 21:33
谢谢！

也可以京东

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日达仙 · 发表于 2025-4-14 20:45:22

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泽布替尼和伊布替尼还有奥布替尼有什么区别吗？

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