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经典霍奇金四疗完成后需要换方案吗?

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发表于 2025-3-10 20:32:30 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
我是经典霍奇金结节硬化型2A期,原发在纵隔,已手术切除,ABVD方案二疗后已CR,现在已经打完ABVD四个疗程(没再做任何派特或者增强CT),主治说因为我的病灶已切除,右侧心隔角的轻度摄取在两个疗程后已消失,没有放疗的必要性。但是鉴于博来霉素对肺部的副作用,建议再打两个疗程的BV+AVD,我需要换这个方案吗?如果只打AVD可以吗?两侧扁桃体和郃下的炎症一直消不掉,需要再做穿刺吗?请大神帮我指导指导@橙色雨丝 @洪飞




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 楼主| 发表于 2025-3-11 11:24:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2025-03-11 10:57
PET adapted ABVD是后面取消B,但不加BV。


嗯,医生也带了一下说可以用AVD,但是她更倾向于让我用BV+AVD,说减少复发的可能性,说实话这个比较吸引我我现在一个是对于BV的疗效弄不明了,另外我已经接受了ABVD的副作用,手麻脚麻身体疲劳,膝关节酸软,而且头发也长出一寸来长了。我现在特别害怕BV会带给我其他的副作用。换方案我就要重新做心理建设,其实挺煎熬的。如果我用BV方案的话,算过度治疗吗
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发表于 2025-3-11 08:53:11 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
如果按照标准的PET adapted ABVD执行,是不需要换方案的,但不知道医生是不是有什么特殊考虑。
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 楼主| 发表于 2025-3-11 10:54:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2025-03-11 08:53
如果按照标准的PET adapted ABVD执行,是不需要换方案的,但不知道医生是不是有什么特殊考虑。

医生说考虑博来霉素对肺部的毒性想少用,但是我博来的用量应该不大,身高160,体重61Kg,每次用1.5万U,我所有的药应该都是最低剂量的吧,达卡600mg,脂质体30mg,长春新碱2mg每次。另外说BV效果好,用来巩固两个疗程。不知道换方案作用大不大。
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发表于 2025-3-11 10:57:15 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
20240909 发表于 2025-3-11 10:54
医生说考虑博来霉素对肺部的毒性想少用,但是我博来的用量应该不大,身高160,体重61Kg,每次用1.5万U, ...

PET adapted ABVD是后面取消B,但不加BV。
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发表于 2025-3-11 12:58:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
20240909 发表于 2025-3-11 11:24
嗯,医生也带了一下说可以用AVD,但是她更倾向于让我用BV+AVD,说减少复发的可能性,说实话这个比较吸引 ...

两个疗程的BV,加不加恐怕不会有多大区别。
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 楼主| 发表于 2025-3-11 14:23:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2025-03-11 12:58
两个疗程的BV,加不加恐怕不会有多大区别。

感谢雨丝老师
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发表于 2025-3-11 15:01:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏泰州
请问abvd和bv+avd什么区别
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 楼主| 发表于 2025-3-11 15:06:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
愿天下所有安康 发表于 2025-03-11 15:01
请问abvd和bv+avd什么区别

有一种药不同。ABVD是多柔比星,博来霉素,达卡巴嗪,长春新碱。BV+AVD是去掉博来霉素,换成维布妥昔(BV)
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发表于 2025-3-11 15:10:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏泰州
20240909 发表于 2025-03-11 15:06
有一种药不同。ABVD是多柔比星,博来霉素,达卡巴嗪,长春新碱。BV+AVD是去掉博来霉素,换成维布妥昔(BV)

那哪个更好点
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 楼主| 发表于 2025-3-11 19:58:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

情况不一样,用药不一样,具体要和主治医生沟通。
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发表于 2025-3-21 17:34:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北黄冈
一定要放疗,切了原发的位置也要放
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 楼主| 发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
陈红棉 发表于 2025-03-21 17:34
一定要放疗,切了原发的位置也要放

你好,是有什么说法吗?
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发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北鄂州
霍奇金放疗剂量低,副作用小,性价比高,
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发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北鄂州
每种癌症放疗剂量都不同,绝大多数医生不知道这些,所以他们很反对霍奇金放疗
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发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北鄂州
霍奇金对放疗非常敏感,一定要放
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 楼主| 发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
陈红棉 发表于 2025-03-25 17:04
霍奇金对放疗非常敏感,一定要放

好的,谢谢
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