前纵膈结节？胸腺瘤或淋巴结或淋巴瘤？

一切重新开始 · 发表于 2025-3-8 15:54:28

去年10月底体检发现EB病毒阳性，而后做了颚颈部磁共振提示，磁共振提示鼻咽顶部弥漫性增厚和扁桃体炎和颈部多发淋巴结，考虑淋巴结炎，需排除淋巴瘤

而后去年11月份考虑要排除淋巴瘤，经血液科检查可穿刺或者活检，因活检位置隐蔽不好活检，选择穿刺，后穿刺医生看颈部说该淋巴结都是正常的，没必要穿刺，返回血液科也可以做派特CT，做完派特CT提示为颈部，纵膈，腹沟，腋窝，腹膜多处有淋巴结，但提示为淋巴结炎。血液科医生说那就每隔两到3个月做颈部彩超和抽血密切观察

去年12月份因呼吸睡眠打鼾和扁桃体长期肿大，也考虑之前检查提示，做了鼻咽顶部黏膜活检和扁桃体手术切除活检，结果都提示为炎症

今年1月份因晚上口干和眼干，去了风湿免疫科检查，血项都为阴性但唇检为阳性，医生判定为干燥综合征免疫病

今年2月中因有感冒发烧，吃了速福达就好了，也去医院做了肺部和胸部增强CT，提示前上纵膈有结节，详见检查报告，该结节位置在胸骨后暂时无法穿刺，目前也不知道是胸腺瘤还是淋巴结还是淋巴瘤。

备注:
1.从去年11月份开始到2月底每月会做颈部，腮腺腹沟腋窝的淋巴结彩超都提示良好，血项结果也都正常
2.自身感觉已经有好几年的胸闷、喘气。
3.去年11月的派特CT和今年2月份的胸部增强CT对比了该前纵膈结节，去年11月份做派特CT的时候这个结节就已经有了。3个月期间大小暂时没有什么变化
4.去年12月份做完扁桃体后派特ct提示左颈部原来最大的淋巴结有变小了

请教下群里的大神和前辈，接下来有什么建议方案和初步判断该结节是什么性质，谢谢！
@橙色雨丝

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