经典霍奇金方案abvd/bvavd？脂质体/国产表柔比星？

bbbbb715

家人是因为肝结节穿刺确诊了经典霍奇金，petct显示脾也有结节，未累及骨髓。一个医生说是三期，今天住院部医生说是四期。给了三个方案1.bv+avd 2.pd1+avd 3.abvd，强烈建议第一个。pd1我问不是一般不入初治方案吗？医生说也用，但目前临床数据不太充分，我就先排除了。我问可否先abvd，中期评估后再考虑是否加入bv，医生说不建议，具体原因我没听太清，大概意思是已经到肝abvd效果会不好。我们这种情况有没有朋友能建议下怎么选呀？我担心一上来就bv，万一效果不好我们后面只能越用越强的药。
患者59岁，无心脏病史，做了心脏彩超泵血功能也有67，这种情况是不是用表柔比星就可以了？我问了医院现在只有国产表柔了

感谢各位大神！！
@橙色雨丝 大神帮帮我！

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BAIII

我是经典霍奇金1期，之前本地的医生，包括杭州俞文娟的问诊都建议先用的abvd，做了四次做了pet评估，效果很好。可以网上问诊别的医生看看

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CloudHan

三四期确实bv-avd的治愈率会更高，所以经济条件允许的话，建议用bv-avd

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橙色雨丝

高危霍奇金，首选BV-AVD方案。必要时做病理会诊，因为CD20阳性并且常规IG重排检查阳性的霍奇金很少见，未排除伴大B转化的可能。

bbbbb715

橙色雨丝 发表于 2025-03-04 08:59
高危霍奇金，首选BV-AVD方案。必要时做病理会诊，因为CD20阳性并且常规IG重排检查阳性的霍奇金很少见，未排除伴大B转化的可能。

您意思是还有弥漫大B的可能性吗 我第二家医院病理会诊也是霍奇金但未加做免疫组化和基因重排

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bbbbb715

BAIII 发表于 2025-03-04 05:45
我是经典霍奇金1期，之前本地的医生，包括杭州俞文娟的问诊都建议先用的abvd，做了四次做了pet评估，效果很好。可以网上问诊别的医生看看

是的一期就是标准abvd，谢谢！

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bbbbb715

CloudHan 发表于 2025-03-04 08:50
三四期确实bv-avd的治愈率会更高，所以经济条件允许的话，建议用bv-avd

好的谢谢！

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