tp53缺失阳性对治疗效果有什么影响

8ii8

15岁，24年3月确诊的霍奇金淋巴瘤，原发纵膈（纵膈最大病灶6.7*4.7cm，suvmax11.8，较大者中央伴坏死
刚开始用的abvd方案，两个疗程后pet复查5分PD，咽淋巴环鼻咽顶后壁代谢增高，有浸润。纵膈病灶3.1*1.9cm，suvmax5.6，较大者中央伴坏死
方案换成bv+avd，塞利尼索口服一次两颗。疗程后复查，鼻咽部病灶缓解，纵膈还在。于是采了干
采干后方案变成bv+苯达，塞利尼索口服。疗程后复查，颈部淋巴结缓解，但是纵膈部位的虽然小了但还在，2.2*1.5cm，suvmax13.4，前纵膈
后面放疗了20次（已做完），目前马上要去自体移植
想知道为什么治疗效果这么差，是药物不敏感还是tp53缺失。以及自体移植后复发概率大吗

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8ii8

橙色雨丝 发表于 2025-02-27 08:54
摄取值还是太高，不知道准备先做移植还是先做放疗，原则上说目前移植效果可能不会太好。对化疗不敏感，什么原因谁也不知道，就算知道，也没有什么用，更重要的是看还有什么没有用过、但是比较高效的药物没有，例如PD-1单抗。如果是在完全缓解的状态下去做移植，效果会好很多，复发风险会显著降低。

非常感谢您的回复！！是已经完成放疗了准备做移植，我没表达清楚。但是放疗的效果如何我不知道，因为医生没让做检查让我们直接去找移植医生，大概是移植前统一检查了
上面有人提到cart，收到您的回复想借此机会了解一下，目前有必要做吗？如果以后有一天复发了，但那时候我还没成年的话能做吗？
另外因为我在瑞金就诊，刷到帖子说瑞金移植方面相对较弱，所以有点担忧。听说浙一移植可以，有必要从瑞金换到浙一去移植吗？
题外话：您的头像看起来像藏狐，让我想起《博物》杂志的无穷小亮老师，大家说他长的像藏狐戏称他为“狐主任”～“狐主任”为我们科普生物相关的知识，您为我们这些患者科普解惑淋巴瘤相关的知识。真的非常感谢您！੭ ᐕ)੭*⁾⁾

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要平平安安啊

真的选择移植吗？霍奇金不太了解，但按弥漫大b来说，这种算是化疗不敏感，做移植那是没有办法的办法，有效的概率太小了，试试别的方法吧，我不知道霍奇金有没有cart，如果有先试试那个吧

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余生安好！

我们也是15岁生病，也是霍，2疗，4疗后也5分，后面北上换的儿童方案

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橙色雨丝

摄取值还是太高，不知道准备先做移植还是先做放疗，原则上说目前移植效果可能不会太好。对化疗不敏感，什么原因谁也不知道，就算知道，也没有什么用，更重要的是看还有什么没有用过、但是比较高效的药物没有，例如PD-1单抗。如果是在完全缓解的状态下去做移植，效果会好很多，复发风险会显著降低。

8ii8

余生安好！ 发表于 2025-02-27 05:57
我们也是15岁生病，也是霍，2疗，4疗后也5分，后面北上换的儿童方案

看见您的孩子已经康复结疗几年了真的非常开心。一方面是恭喜您和您的孩子打了场非常漂亮的翻身仗，另一方面也是给我增加了信心。希望您的孩子可以一直健康下去永远不复发，也希望我能够与你孩子一样康复！您提到的北上也是给我指了条新路，实在不行的时候我会考虑的(ˊ˘ˋ*)♡

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8ii8

要平平安安啊 发表于 2025-02-27 00:53
真的选择移植吗？霍奇金不太了解，但按弥漫大b来说，这种算是化疗不敏感，做移植那是没有办法的办法，有效的概率太小了，试试别的方法吧，我不知道霍奇金有没有cart，如果有先试试那个吧

cart这个确实我只有非常浅的了解，所以没有仔细考虑过。生病以来一直了解的不全面，治疗方案都是医生怎么说就怎么做的，医生说自体移植那就移植了不过也是新思路，我会试着了解并再询问一下医生的

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橙色雨丝

8ii8 发表于 2025-02-27 12:48
非常感谢您的回复！！是已经完成放疗了准备做移植，我没表达清楚。但是放疗的效果如何我不知道，因为医生没让做检查让我们直接去找移植医生，大概是移植前统一检查了
上面有人提到cart，收到您的回复想借此机会了解一下，目前有必要做吗？如果以后有一天复发了，但那时候我还没成年的话能做吗？
另外因为我在瑞金就诊，刷到帖子说瑞金移植方面相对较弱，所以有点担忧。听说浙一移植可以，有必要从瑞金换到浙一去移植吗？
题外话：您的头像看起来像藏狐，让我想起《博物》杂志的无穷小亮老师，大家说他长的像藏狐戏称他为“狐主任”～“狐主任”为我们科普生物相关的知识，您为我们这些患者科普解惑淋巴瘤相关的知识。真的非常感谢您！੭ ᐕ)੭*⁾⁾

针对霍奇金的CAR-T目前国内徐州那边做的不错。自体移植不需要挑医院，瑞金没有问题。

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