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求助战友

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家园豆

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发表于 2025-2-25 23:03:37 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
    求助战友
    爸爸确诊伯基特,目前就诊于陕西西安交通大学第二附属医院血液科,医生一疗给的方案是r-chop,但是我看到肿瘤指南对于伯基特必须要强方案,也一再和医生沟通用强方案。医生认为肿瘤符合太大,一开始太强会导致肿瘤溶解综合征,增加危险系数。
    但是我看到清单的用药有,长春瑞滨,地塞米松,泼尼松,伊达比星,利妥昔,没有环磷酰胺。也不属于r-chop方案,比较困惑。因为血象太低了,昨天一疗结束,进入骨髓抑制期。医生建议再观察几天血象,回家修养一周,查血常规和
骨髓再进行评估制定二疗方案。

  2.14入院,白细胞指标80,初诊疑b急淋
     2.16开始化疗
     2.18疑伯基特
     2.21确诊伯基特
爸爸56岁,入院前无基础疾病,身体素质一直很好。

现在不确定医生的判断是否准确,线上想求助大家帮我看一下我们的病理和指标,给出建议。如果需要转院,还请大家推荐医院和医生。

     











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 楼主| 发表于 2025-2-26 10:13:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2025-02-26 09:04
等FISH结果出来再看吧,Bcl-2阳性,不太符合伯基特。如果确实是伯基特,那现在已经是白血病期,需要高强方案治疗,R-CHOP是绝对不行的,就算第一个疗程只是过渡一下,但是腰穿鞘注也应该做,因为中枢神经系统侵犯的风险非常高。

我要晕了,两个主治,刚才问另一个说一疗方案是r-vdp,目前血象太低没做腰穿,fish也没做
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博学多才一生平安康复0-1年

发表于 2025-2-26 09:04:12 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
等FISH结果出来再看吧,Bcl-2阳性,不太符合伯基特。如果确实是伯基特,那现在已经是白血病期,需要高强方案治疗,R-CHOP是绝对不行的,就算第一个疗程只是过渡一下,但是腰穿鞘注也应该做,因为中枢神经系统侵犯的风险非常高。
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发表于 2025-2-25 23:46:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
伯基特找心怡加群,去群里问
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2025-3-5
发表于 2025-2-25 23:23:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
之家里面也有专门的伯基特群。
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发表于 2025-2-25 23:21:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
再会诊应该往北京  上海   天津等去咨询下。
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