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滤泡7疗后pr,求问接下来治疗建议

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发表于 11 小时前 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖南长沙

小肠滤泡淋巴瘤2E期,gchop方案

初始:十二指肠及空肠有广泛息肉样隆起,回肠局部肠壁增厚(suv12.2,肠壁较厚处约16-20mm),肠系膜淋巴结肿大(25mm*13mm,suv5.1)

2疗后,回肠肠壁较厚处减轻至14mm,整体病灶缩小,suv5.7,肠系膜淋巴结消失

4疗后,回肠病灶逐渐变小,suv5.8同前相仿,病检息肉样隆起减少但未完全消失,回肠病灶处病检阳性(仍报告为低级别滤泡,ki6710%,但CD10阴性,fish bcl2阳性、bcl6、myc阴性)。

6疗后,整体病灶较初始还是有明显缩小,但局部肠壁较厚处仍有11mm,suv6.0,肠系膜淋巴结仍无摄取。

治疗前患者无症状,flipi1、2均为0分,7疗后第二天出现肠梗阻,梗阻部位疑似回肠病灶处,但CT未见肠内肿物,保守治疗后好转;14天后再发肠梗阻,症状轻微,保守治疗后再次恢复。(肠梗阻原因当地外科认为可能与治疗后局部肠管纤维化,弹性减退有关)。

7疗后CT平扫可见回肠遗留病灶,且能看到一根支持血管(初治即有,较前变细)

求问大神这属于什么样的pr,是否可以进入维持治疗,有没有什么补救方法,外科干预是否有意义?现在非常非常担心pod24的发生

ps:关于病检:治疗前病检未取到suv最高处那个病灶,取的是空肠的息肉样隆起;4疗后取到的是suv最高的病灶处(即回肠增厚处)。这个病检免疫组化并不典型,不知道是否有其他可能性。

@橙色雨丝 拜托版主指导













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发表于 10 小时前 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
佳罗华维持治疗。
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 楼主| 发表于 10 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙

您认为这个状态进入维持风险是否会比较大记得您说过pr和pr也不一样,请问我妈妈的这个pr算怎么样的呢
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发表于 10 小时前 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
妈咪永远健康 发表于 2025-2-24 08:50
您认为这个状态进入维持风险是否会比较大记得您说过pr和pr也不一样,请问我妈妈的这个pr算怎么样的呢 ...

滤泡性淋巴瘤本质上说是一个结内淋巴瘤,累及肠道的情况很少,没有多少先例可以借鉴。
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 楼主| 发表于 9 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
橙色雨丝 发表于 2025-02-24 09:10
滤泡性淋巴瘤本质上说是一个结内淋巴瘤,累及肠道的情况很少,没有多少先例可以借鉴。

非常谢谢版主的回复,请问您对第二次的这个病理觉得有疑问吗?是否符合滤泡淋巴瘤呢
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发表于 9 小时前 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
妈咪永远健康 发表于 2025-2-24 09:29
非常谢谢版主的回复,请问您对第二次的这个病理觉得有疑问吗?是否符合滤泡淋巴瘤呢 ...

里面说的免疫组化,不知道是小肠的哪一段,不好评价。
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 楼主| 发表于 9 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
橙色雨丝 发表于 2025-02-24 09:35
里面说的免疫组化,不知道是小肠的哪一段,不好评价。

大神您好,免疫组化做的就是pet上有摄取值那里
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