希望帮忙给一个方案，后续几个疗程合适，需要维持吗？tp53突变很严重吗？

sunny我就是 · 发表于 3 天前

我爸爸，60岁，最初发现腋窝淋巴结肿大，切除了活检发现是弥漫大b淋巴瘤。
1.去做了病理和fish检测：是双表达。
2.做了骨髓穿刺，正常。
3.做了petct，发现左侧腋窝代谢高，右侧也有淋巴结，代谢增高。咽扁桃体代谢高，复查是炎症，其余部位基本无异常。
4.做了基因检测，结果有很多突变，有MYD88 ,CD798, TET2 ,TP53突变。

5.开始治疗：第一次是2024.11.21，植入了输液港，用的是西达本胺+Rchop方案（泽贝妥单抗，环磷酰胺，吡柔比星，长春新碱，泼尼松）。
6.第二次：2024.12.13，方案同前。第三次：2025.1.5，方案同前。第四次：2025.2.2，方案同前。
7.四疗结束后行petct检查，进行中期评估，1分。
8.因为有双表达和基因突变的好几项，这边医生建议自体移植。我们不愿意移植，大神嘛能不能帮忙看看后续应该用什么方案？用几个疗程？还需不需要长期吃药维持？@橙色雨丝