继发中枢弥漫大b

奇异果666 · 发表于 2025-2-11 05:57:32

求助，8利妥昔+长春新碱+6多柔比星后复发转移中枢，其他地方没有复发
一疗pola+利妥昔+苯达没有明显变小效果
二疗在一疗基础上加了甲氨蝶呤从3.8小到1.7
三疗把甲氨蝶呤换成了塞替派从1.7小到1.5
四疗马上开始了有没有必要换回甲氨蝶呤啊

anl · 发表于 2025-2-11 06:14:53

问一下知名淋巴瘤专家吧。治疗方案不能这样来回换的。我个人认为第一疗程就不靠谱，这些几乎都不能通过血脑屏障。甲胺蝶玲一般都要用，剂量是多少，可以问一下专家。用不用鞘内注射。单药可能不行。加不加泽布替尼？阿糖胞苷？用不用联合利妥昔单抗等。

奇异果666 · 发表于 2025-2-11 06:27:01

anl 发表于 2025-02-11 06:14
问一下知名淋巴瘤专家吧。治疗方案不能这样来回换的。我个人认为第一疗程就不靠谱，这些几乎都不能通过血脑屏障。甲胺蝶玲一般都要用，剂量是多少，可以问一下专家。用不用鞘内注射。单药可能不行。加不加泽布替尼？阿糖胞苷？用不用联合利妥昔单抗等。

有哪些治继发专家呀不太了解

奇异果666 · 发表于 2025-2-11 06:53:42

补上病理

奇异果666 · 发表于 2025-2-11 06:57:13

@橙色雨丝麻烦大神给点建议

JessieSh · 发表于 2025-2-11 08:51:11

你这个继发转移到中枢需要重新取病理啊

橙色雨丝 · 发表于 2025-2-11 08:51:39

不知道换药的原因是什么，无法回答，原则上说可以考虑加入 BTK抑制剂。

奇异果666 · 发表于 2025-2-11 09:04:09

JessieSh 发表于 2025-02-11 08:51
你这个继发转移到中枢需要重新取病理啊

这个病理就是中枢的病理

奇异果666 · 发表于 2025-2-11 09:06:51

橙色雨丝发表于 2025-02-11 08:51
不知道换药的原因是什么，无法回答，原则上说可以考虑加入 BTK抑制剂。

已经有利妥昔单抗了还要加吗

橙色雨丝 · 发表于 2025-2-11 09:18:41

奇异果666 发表于 2025-2-11 09:06
已经有利妥昔单抗了还要加吗

利妥昔单抗对于继发中枢系统淋巴瘤基本上没用，属于可有可无。

奇异果666 · 发表于 2025-2-11 09:23:36

橙色雨丝发表于 2025-02-11 09:18
利妥昔单抗对于继发中枢系统淋巴瘤基本上没用，属于可有可无。

那现在还有可以进的实验组嘛

橙色雨丝 · 发表于 2025-2-11 09:42:59

奇异果666 发表于 2025-2-11 09:23
那现在还有可以进的实验组嘛

没有吧，即使有，时间不一定来得及，除非就在本院。

奇异果666 · 发表于 2025-2-11 09:55:42

橙色雨丝发表于 2025-02-11 09:42
没有吧，即使有，时间不一定来得及，除非就在本院。

好的，多谢

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