求助，结疗后应该怎么选择

esc · 发表于 2025-1-31 10:05:27

我妈是2024年9月诊断出弥漫大B，生发中心表型，三打击，多维尔评分5分，经过6个疗程标准的r-chop治疗后petct显示多维尔3分，目前医生提出巩固治疗，自体移植或放疗，在了解自体移植的风险和其他人做的结果来看，好像并不能显著提升，所以很纠结，不知道应该选择何种方案，请各位大神帮忙解答

橙色雨丝 · 发表于 2025-1-31 15:51:51

真的是三重打击吗？为什么不用强化方案？中枢神经系统预防做了吗？虽然三期临床研究未证明在完全缓解后自体移植可以延长总生存期，但是绝大多数双重/三重打击患者都是采用强化方案，因此，如果只用了R-CHOP，应该考虑一线移植巩固。

esc · 发表于 2025-1-31 22:08:47

橙色雨丝发表于 2025-01-31 15:51
真的是三重打击吗？为什么不用强化方案？中枢神经系统预防做了吗？虽然三期临床研究未证明在完全缓解后自体移植可以延长总生存期，但是绝大多数双重/三重打击患者都是采用强化方案，因此，如果只用了R-CHOP，应该考虑一线移植巩固。

是三打击，myc（30%），bcl2（22%），bcl6都有重排，我和医生提过是否要上96小时，但医生评估体重太轻，年纪比较大，当时r-chop效果又还行，所以按照标准治疗了

esc · 发表于 2025-1-31 22:12:12

橙色雨丝发表于 2025-01-31 15:51
真的是三重打击吗？为什么不用强化方案？中枢神经系统预防做了吗？虽然三期临床研究未证明在完全缓解后自体移植可以延长总生存期，但是绝大多数双重/三重打击患者都是采用强化方案，因此，如果只用了R-CHOP，应该考虑一线移植巩固。

中枢预防没做，准备接下来做，我也觉得做移植可能会有一定获益，但是病人心理很抵触，说网络上一些信息也表明移植后还是有复发，不如等等看，所以我才来论坛求教看看是否有数据支撑，以此说服病人，谢谢雨丝大神耐心解答！

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