新人求助，原发纵隔大B淋巴瘤（PMBCL）

Cat宝贝老婆加油 · 发表于 5 天前

老婆是台湾人，大概24.10月份的时候身体总是低烧与胸口呼吸痛，去苏州明基医院检查，增强CT过后发现是胸腺有瘤，被认为是胸腺瘤或者巨型胆囊，很大。

随后立刻回台湾台北慈济医院看诊，医生直接让微创手术了，切下来拿去病理（这合理吗，现在查出来淋巴瘤那是不是就多挨了一场手术..），病理报告（原版英文）翻译如图。

是否可以大致判断PMBCL严重程度和早晚期呢，还是根据PET-CT才可以有准确判断？台湾专家建议干细胞移植巩固，但是我看大陆都是复发才采用移植…希望得到各位的一些经验和意见，

感激不尽。

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ben仔 · 发表于 5 天前

都要病理活检，不存在白挨刀

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ten3321 · 发表于 5 天前

合理

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woyaocr · 发表于 5 天前

同类型战友来了，我去年6月是因为运动呼吸困难等症状，去急诊做检查，也是在纵隔附近有巨大包块，后去广州医科大学附属第一胸外科就诊，初步判断也是胸腺瘤之类的，但是开刀前不放心多做了一次穿刺，后检测是纵隔大b。不管做不做手术，本质上都要挨点疼痛，我个人理解是可以不做这种大切除，能取到病理活检就行（也不知道理解对不对）因为这个是属于血液病，大切除以后还是要化疗。另外分期的话一般还是要petct ，看一下有无别的部位转移，另外做这个petct才能够很好评估治疗前后的效果，还要做一下骨穿（有点小痛）看看骨髓情况，纵隔大b很少侵犯骨髓。按照指南和往期论坛一些大神的建议，不会化疗后立即考虑移植，如果cr的话，放疗都不需要。

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兔子和狗 · 发表于 5 天前

同类型，我也切了，还有病友是开胸切的…在好大夫上问诊过中山医院的胸外科医生，建议是先穿刺，胸腺瘤切，淋巴瘤不用切

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兔子和狗 · 发表于 5 天前

兔子和狗发表于 2025-01-26 08:43
同类型，我也切了，还有病友是开胸切的…在好大夫上问诊过中山医院的胸外科医生，建议是先穿刺，胸腺瘤切，淋巴瘤不用切

但是基本操作好像都是切

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Cat宝贝老婆加油 · 发表于 5 天前

ben仔发表于 2025-01-26 05:31
都要病理活检，不存在白挨刀

好的

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Cat宝贝老婆加油 · 发表于 5 天前

兔子和狗发表于 2025-01-26 08:44
但是基本操作好像都是切

您现在哪个阶段了呀，切了和没切对治疗有影响嘛

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Cat宝贝老婆加油 · 发表于 5 天前

woyaocr 发表于 2025-01-26 08:38
同类型战友来了，我去年6月是因为运动呼吸困难等症状，去急诊做检查，也是在纵隔附近有巨大包块，后去广州医科大学附属第一胸外科就诊，初步判断也是胸腺瘤之类的，但是开刀前不放心多做了一次穿刺，后检测是纵隔大b。不管做不做手术，本质上都要挨点疼痛，我个人理解是可以不做这种大切除，能取到病理活检就行（也不知道理解对不对）因为这个是属于血液病，大切除以后还是要化疗。    另外分期的话一般还是要petct ，看一下有无别的部位转移，另外做这个petct才能够很好评估治疗前后的效果，还要做一下骨穿（有点小痛）看看骨髓情况，纵隔大b很少侵犯骨髓。    按照指南和往期论坛一些大神的建议，不会化疗后立即考虑移植，如果cr的话，放疗都不需要。

明白，谢谢您的回答

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