CD19表达率

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看到很多CD19实验组卡替，要求之一是CD19表达要大于50%，假设CD19表达率为80%，那也意味着还有20%的CD19是不表达的，理论上不表达的20%无法被杀灭，那卡替又是如何达到CR的，请教下大家和雨神@橙色雨丝

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努力努力znl

之前问的复兴凯特工作人员给的解释。 另外cart还有cd28/41BB的共刺激域来提高识别。

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橙色雨丝

这个问题比较复杂：1）首先，看方法，是免疫组化还是流式，流式可以检测出弱表达，免疫组化通常不能，所以，免疫组化中的阴性，也许在流式看来是弱表达；2）一般认为，即使CD19弱表达，CD19 CAR-T多数情况下也是有用的，因为CAR-T的结构设计中有共刺激分子（CD28或4-1BB），对靶向抗原的密度要求不是很高；3）不过，确实存在CD19阴性的逃逸问题，这个毋庸讳言，无论是B淋母还是弥漫大B细胞淋巴瘤，都有少部分患者CAR-T治疗后复发，然后发现CD19变成阴性，所以，双靶点或者三靶点CAR-T或许能够最终胜过单靶点CAR-T。

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努力努力znl 发表于 2025-01-19 13:04
之前问的复兴凯特工作人员给的解释。 另外cart还有cd28/41BB的共刺激域来提高识别。

感谢答疑

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橙色雨丝 发表于 2025-01-19 14:09
这个问题比较复杂：1）首先，看方法，是免疫组化还是流式，流式可以检测出弱表达，免疫组化通常不能，所以，免疫组化中的阴性，也许在流式看来是弱表达；2）一般认为，即使CD19弱表达，CD19 CAR-T多数情况下也是有用的，因为CAR-T的结构设计中有共刺激分子（CD28或4-1BB），对靶向抗原的密度要求不是很高；3）不过，确实存在CD19阴性的逃逸问题，这个毋庸讳言，无论是B淋母还是弥漫大B细胞淋巴瘤，都有少部分患者CAR-T治疗后复发，然后发现CD19变成阴性，所以，双靶点或者三靶点CAR-T或许能够最终胜过单靶点CAR-T。

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